Отделение сложных нарушений ритма и электростимуляции:
В отделение больные поступают:
- По СМП (ОИМ с элевацией сегмента ST) из г. Симферополя, городов, районов Республики Крым в срок до 120 минут после первого обращения пациента за медицинской помощью и до 12 часов от начала заболевания при возможности безопасной транспортировки врачебными или фельдшерскими бригадами ГБУЗ РК "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф". При невозможности транспортировки больного в отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и электростимуляции в срок до 120 минут после первого обращения за медицинской помощью следует обеспечить выполнение алгоритма лечения больных с ОКС с элевацией сегмента ST методом тромболитической терапии (догоспитальный тромболизис, госпитальный тромболизис в ближайшем ПСО, а при его отсутствии в кардиологическом стационаре с ПИТ или ОАИТ) с последующим направлением в отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и электростимуляции в срок до 24 часов для проведения коронаровентрикулографии и определения тактики дальнейшего ведения больного.
- По неотложным показаниям из МО Республики Крым (ОИМ без элевации сегмента ST, нестабильная стенокардия, блокады сердца, нуждающиеся в установке ИВР). Больные ОИМ без элевации сегмента ST по СМП госпитализируются в ПСО, при их отсутствии - в ПИТ кардиологических отделений, ОАИТ городских, районных больниц, откуда переводятся в отделение сложных нарушений ритма и электростимуляции.
Больным, поступающим в отделение сложных нарушений ритма и электростимуляции по СМП с ОИМ проводятся тромболитическая терапия, ургентная КВГ, коронароангиопластика, лечение по стандартам оказания помощи при ОКС.
Больным, поступающим с блокадами сердца, устанавливаются временные, постоянные ИВР.
Решение о госпитализации в отделение сложных нарушений ритма и электростимуляции совместно принимают дежурные анестезиологи и хирург данного отделения.
После оказания неотложной помощи и при отсутствии противопоказаний для транспортировки больные из отделения сложных нарушений ритма и электростимуляции переводятся в:
- ПСО при их создании либо кардиологические стационары с ПИТ, терапевтические стационары при отсутствии ПСО,
- отделения ОП "Кардиологический диспансер" (для дальнейшего дообследования, продолжения лечения по профилю отделений).
Переводы в отделения для долечивания пациентов согласуются между заведующим ПСО при их создании либо заведующими кардиологическими стационарами с ПИТ, терапевтическими стационарами при отсутствии ПСО, заведующими отделениями ОП "Кардиологический диспансер".
- В плановом порядке для проведения КВГ, установки ИВР, проведения ангиографических обследований, стентирования либо рентген- эндоваскулярных эмболизаций сосудов различных органов и систем, проведения ангиопульмонографии, установки кава- фильтра при наличии показаний.
Больные по предварительной записи, которую ведет заведующий отделением сложных нарушений ритма и электростимуляции, поступают из различных МО Республики Крым, отделений ОП "Кардиологический диспансер".
Плановые больные либо выписываются из отделения сложных нарушений ритма и электростимуляции для продолжения амбулаторного лечения по месту жительства либо переводятся в отделения ОП "Кардиологический диспансер", кардиологические, терапевтические отделения по месту жительства.
Отделение кардиохирургии:
В отделение больные поступают:
- По неотложным показаниям 1. Из отделения сложных нарушений ритма и электростимуляции для проведения экстренных АКШ, 2. протезирования клапанов, 3. Эвакуации жидкости из перикарда при перикардитах с признаками тампонады сердца.
- В плановом порядке поступают из отделения сложных нарушений ритма и электростимуляции, различных МО Республики Крым, отделений ОП "Кардиологический диспансер" по предварительной записи, которую ведет заведующий отделением кардиохирургии.
После выполнения операций больные переводятся в отделение кардиологии N 3 ОП "Кардиологический диспансер".
Отделение кардиологии N 1:
Больные, в основном, планово поступают из различных МО Республики Крым после амбулаторного поликлинического осмотра кардиологами, переводом из отделений ОП "Кардиологический диспансер".
Отделение кардиологии N 3:
Больные поступают из различных МО Республики Крым для проведения постинфарктной реабилитации, из отделения сложных нарушений ритма и электростимуляции - после коронароангиопластики, из отделения кардиохирургии для послеоперационной реабилитации.
Отделение кардиологии N 2:
Больные поступают из различных МО Республики Крым после амбулаторного осмотра кардиологами больничных городков, переводом из отделений ОП "Кардиологический диспансер".
"Экстренные" больные, выявленные на поликлиническом амбулаторном приеме кардиологов госпитализируются в отделение сложных нарушений ритма и электростимуляции, отделение терапевтической реанимации (отделение анестезиологии и интенсивной терапии N 3).
Больные, c нарушениями ритма, нуждающиеся в немедленном купировании (пароксизмы суправентрикулярной, желудочковой тахикардии, пароксизмы мерцания, трепетания предсердий, длительностью до 24 часов, все вышеуказанные пароксизмальные нарушения ритма, сопровождающиеся острой сердечной недостаточностью), "острые" нарушения проводимости сердца для установки временного ИВР, жизнеопасные нарушения ритма, сложные (комбинированные) нарушения ритма и проводимости), по СМП поступают отделение терапевтической реанимации (отделение анестезиологии и интенсивной терапии N 3), с последующим переводом после стабилизации состояния в отделения ОП "Кардиологический диспансер".