Стационар.
Показания для госпитализации:
- врожденные и приобретенные пороки сердца при прогрессировании степени сердечной недостаточности, появлении жизнеугрожающих нарушений ритма, прводимости, а также требующие дополнительного обследования для решения вопроса о необходимости оперативного лечения, решения экспертных вопросов;
- артериальная гипертензия II-III стадии при недостаточной эффективности амбулаторного лечения, решения экспертных вопросов;
- вторичная гипертензия почечного, эндокринного и центрального генеза для дополнительного обследования с целью уточнения диагноза и коррекции лечения, при отсутствии ХПН выше II ст., а так же для решения экспертных вопросов;
- при развитии некупирующегося неосложненного или наличии осложненного кардиального гипертензивного криза необходима экстренная госпитализация в палату интенсивной терапии (ПИТ) кардиологического отделения либо отделение анестезиологии и интенсивной терапии (ОАИТ) при отсутствии кардиологического отделения с ПИТ;
- при развитии церебрального осложненного криза необходима экстренная госпитализация в ПИТ нейрососудистого отделения либо ОАИТ при отсутствии нейрососудистого отделения с ПИТ;
- первичная, вторичная кардиомиопатии, требующие дополнительного обследования, а также в случае прогрессирования симптомов сердечной недостаточности, появлении жизнеугрожающих нарушений ритма сердца, решения экспертных вопросов;
- ишемическая болезнь сердца:
- Острый коронарный синдром (ОКС) без элевации сегмента ST- экстренная госпитализация в ПСО, а при их отсутствии в кардиологические стационары с ПИТ или ОАИТ;
- ОКС с элевацией сегмента ST - экстренная госпитализация врачебной бригадой ГБУЗ РК "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф" в отделение сложных нарушений ритма и электростимуляции ОП "Кардиологический диспансер" ГБУЗ РК "РКБ им.Н.А.Семашко" в срок до 120 минут после первого обращения пациента за медицинской помощью и до 12 часов от начала заболевания.
При невозможности транспортировки больного в отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и электростимуляции в срок до 120 минут после первого обращения за медицинской помощью, обеспечить выполнение алгоритма лечения больных с ОКС с элевацией сегмента ST методом тромболитической терапии (догоспитальный тромболизис, госпитальный тромболизис в ближайшем ПСО, а при его отсутствии в кардиологическом стационаре с ПИТ или ОАИТ) с последующим направлением в отделение сложных нарушений ритма и электростимуляции ОП "Кардиологический диспансер" ГБУЗ РК "РКБ им. Н.А. Семашко" в срок до 24 часов для проведения коронаровентрикулографии и определения тактики дальнейшего ведения больного;
- стабильная стенокардия напряжения II - IV функционального класса для дополнительного обследования и с последующим направлением в отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма и электростимуляции на КВГ, решения экспертных вопросов;
- миокардит;
- острый экссудативный и хронический констриктивный перикардит с последующим направлением в отделения ОП "Кардиологический диспансер";
- инфекционный эндокардит, с последующим направлением в отделения ОП "Кардиологический диспансер";
- нейро-циркуляторная дистония при необходимости дополнительного обследования;
- нарушения ритма сердца:
- фибрилляция и трепетание предсердий для восстановления синусового ритма (медикаментозная и/или электроимпульсная кардиоверсия) при неэффективности амбулаторного медикаментозного лечения, при нарушениях гемодинамики;
- сложные и жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма и проводимости для лечения, последующего перевода в отделения ОП "Кардиологический диспансер";
- пороки сердца для дообследования, лечения, последующего направления в ОП "Кардиологический диспансер", в случае прогрессирования симптомов сердечной недостаточности, решения экспертных вопросов;
- прогрессирование хронической сердечной недостаточности для дополнительного обследования и коррекции терапии при неэффективности амбулаторного лечения, решения экспертных вопросов.
Объем обследования: общеклиническое обследование, измерение АД, ЭКГ в 12 отведениях, суточное мониторирование ЭКГ и, по возможности, АД, пробы с дозированной физической нагрузкой, эхокардиография, неинвазивные рентгенологические исследования, лабораторные обследования (ОАК, ОАМ, сахар крови, биохимические исследование крови, в том числе с определением липидного спектра крови, по возможности, МНО, АЧТВ).