(в редакции Постановления Правительства Севастополя от 22.12.2016 N 1213-ПП)
КОРЕШОК ОРДЕРА НА ЗЕМЛЯНЫЕ РАБОТЫ
N ____ от "___" ____________ 20___ года
Корешок ордера не дает право на выполнение земляных работ!
Представителю _____________________________________________________________
Должность ___________________ фамилия, инициалы ___________________________
характер работ ____________________________________________________________
месторасположение _________________________________________________________
с разрытием траншеи ______ метров и нарушением дорожного покрытия _____ кв.
метров по проекту, оформленному в установленном порядке.
Я, ______________________________________________, ознакомлен(а) с Порядком
выдачи и закрытия ордеров на земляные работы на территории города
Севастополя, а также обязуюсь соблюдать Правила благоустройства территории
города Севастополя, утвержденные постановлением Правительства Севастополя
от 20.02.2015 N 106-ПП, указанные в ордере срок окончания и условия работ
и подтверждаю, что данный объект полностью обеспечен необходимыми
материалами, рабочей силой и типовым ограждением. За невыполнение
обязательств по настоящему ордеру несу гражданскую, административную или
уголовную ответственность.
Подпись отв. по ордеру ____________________, телефон ______________________
подпись руководителя предприятия, печать __________________________________
Адрес предприятия ______________________________ телефон __________________
Согласования:
1. ГКУ "Управление по эксплуатации объектов городского хозяйства" _________
___________ ________________ _________________ ______________________
(дата) (должность) (Ф.И.О.) (подпись) М.П.
2. Главное управление культуры города Севастополя _________________________