(в ред. Постановлений Правительства Магаданской области от 29.12.2018 N 915-пп, от 21.01.2020 N 27-пп)
Помощь по медицинской реабилитации на территории Магаданской области оказывается на базе отделения медицинской реабилитации Магаданской областной больницы, при амбулаторно-поликлинических учреждениях, расположенных в г. Магадане, санаторно-курортных организаций Магаданской области разных форм собственности, а также на базе отделений районных больниц, специализированных отделений Магаданской областной больницы, Детской областной больницы, в рамках первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи:
- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Помощь по медицинской реабилитации оказывается в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа.
На первом этапе медицинской реабилитационной помощи в острый период течения заболевания или травмы осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии в Магаданской областной больнице, детской областной больнице, а также на базе терапевтических и хирургических отделений районных больниц.
В соответствии с действующей маршрутизацией пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (острым инфарктом миокарда или инсультом) доставляются бригадой скорой медицинской помощи и поступают на койку отделения реанимации и интенсивной терапии областного сосудистого центра (ОСЦ), а также на профильные койки районных больниц. Затем пациента переводят на койку ранней реабилитации ОСЦ Магаданской областной больницы, или пациент продолжает лечиться на профильных койках Детской областной больницы, районных больниц. На базе специализированных отделений Магаданской областной больницы организована мультидисциплинарная бригада, объединяющая специалистов, которые работают как единая команда, с четкой согласованностью действий, что обеспечивает целенаправленный подход в реализации поставленных задач на каждом конкретном этапе лечебного процесса, включая реабилитацию. В состав бригады входят: невролог, кардиолог, кинезотерапевт (врач ЛФК), физиотерапевт, инструктор-методист по ЛФК, психолог, логопед-афазиолог. Анализ исходного состояния каждого больного, степени нарушения двигательной и когнитивной функций пациента, его психоэмоционального статуса, сопутствующей соматической патологии позволяют сформулировать диагноз, сформировать индивидуальную программу обследования, лечебных и реабилитационных мероприятий, конкретизировать задачу каждого специалиста и оценить эффективность проведенных мероприятий.
Реабилитационный потенциал определяется специалистами мультидисциплинарной бригады.
После этого, пациенты с высоким реабилитационным потенциалом по окончании лечения в специализированном отделении направляются в отделение восстановительного лечения Магаданской областной больницы. Пациенты с низким реабилитационным потенциалом выписывается под наблюдение врачей-специалистов территориальной поликлиники. Пациенты со средним реабилитационным потенциалом, передвигающиеся с помощью дополнительных средств передвижения, самостоятельно себя обслуживающие, с невыраженными когнитивными нарушениями направляются для дальнейшего лечения в отделение восстановительного лечения для проведения второго этапа медицинской реабилитации.
Второй этап медицинской реабилитации в области осуществляется в стационарных условиях медицинских организаций, на 38 реабилитационных койках при Магаданской областной больнице и на 10 детских реабилитационных койках при Детской областной больнице. В 2013-2014 годах развернуто 27 реабилитационных коек для взрослых и 2 детских реабилитационных койки на базе районных больниц. На данном этапе больным оказывается медицинская реабилитация: в период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, инвалидам, часто болеющим детям, нуждающимся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи.
Получив необходимый объем медицинской помощи в соответствии с Порядком помощи по медицинской реабилитации, пациент выписывается на амбулаторное лечение - III этап реабилитации.
Третий этап медицинской реабилитации в области обеспечивают кабинеты реабилитации амбулаторно-поликлинических учреждений, расположенных в г. Магадане, областного центра медицинской профилактики, физиотерапевтические отделения и кабинеты ЛФК районных больниц, а также санаторно-курортные учреждения всех форм собственности, в основном областной санаторий "Талая".
Для проведения отдельных методов медицинской реабилитации в амбулаторных условиях или при необходимости выработки тактики медицинской реабилитации, врачи-специалисты направляют пациентов на консультацию к врачам физиотерапевтам, врачам лечебной физкультуры и спортивной медицины, врачам рефлексотерапевтам, врачам мануальной терапии, по показаниям врача травматолога-ортопеда протезирование (ортезирование), психотерапии, медицинской психологии, а также к иным специалистам (по коррекционной педагогике и др.).