ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ОКАЗАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ НА ОСНОВАНИИ СОЦИАЛЬНОГО КОНТРАКТА" (с изменениями на: 09.02.2015)

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Оказание государственной социальной помощи
на основании социального контракта"
Министерства труда и социальной
защиты Забайкальского края

     Руководителю органа социальной защиты

     населения ___________________________

     (Ф.И.О.)

     _____________________________________

     (Ф.И.О. заявителя)

     адрес регистрации ___________________

     адрес фактического проживания _______

     паспортные данные ___________________

     (дата выдачи, кем

     выдан, серия, номер)

     телефон _____________________________