ФОРМА ЗАКЛЮЧЕНИЯ
(введена постановлением Правительства ЯНАО от 09.07.2019 N 724-П)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
об объемах субсидии, подлежащей возврату,
за ____ год
"__" ________________ 20__ г.
Наименование государственного органа, осуществляющего функции и полномочия
учредителя ________________________________________________________________
Наименование государственного учреждения __________________________________
N и дата соглашения _______________________________________________________
N п/п | Наименование услуги (работы) | Сумма (рублей) |
1 | 2 | 3 |
1. | ||
2. | ||
3. | Всего подлежит возврату |
Руководитель (уполномоченное лицо
государственного органа, осуществляющего
функции и полномочия учредителя) ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Телефон: ____________________