ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 31 марта 2014 года N 124-п
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ОТ 24.12.2013 N 566-П
1. В приложение к постановлению Правительства Тюменской области от 24.12.2013 N 566-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" внести следующие изменения:
1.1. Раздел I дополнить пунктом 10 следующего содержания:
"10) перечень медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь незастрахованным и неидентифицированным лицам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства".
1.2. В разделе III:
в абзаце первом пункта 1 слова "в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования" исключить;
пункт 2 дополнить абзацем первым следующего содержания:
"2. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) застрахованным лицам оказывается: первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году) при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 раздела III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения";
дополнить пунктом 4 следующего содержания:
"4. В рамках Территориальной программы государственных гарантий оказывается скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь незастрахованным и неидентифицированным лицам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, в медицинских организациях, включенных в перечень, установленный приложением N 9 к Территориальной программе, в соответствии с соглашением, заключаемым Департаментом здравоохранения Тюменской области с территориальным фондом ОМС Тюменской области, договорами, заключаемыми территориальным фондом ОМС Тюменской области с медицинскими организациями в соответствии с заданиями медицинских организаций, нормативными правовыми актами Тюменской области".
1.3. Пункт 2 раздела IV изложить в следующей редакции:
"2. Территориальная программа ОМС включает в себя перечень страховых случаев, видов, условий и объемы медицинской помощи, установленные базовой программой ОМС, а также перечень страховых случаев, видов, условий и объемов, превышающих базовую программу ОМС, в соответствии с пунктами 2 и 3 раздела III Территориальной программы".
1.4. В разделе V:
абзац второй пункта 1 изложить в следующей редакции:
"застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая (за исключением санитарно-авиационной эвакуации) медицинская помощь, специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году) при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2 раздела III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения";
пункт 4 дополнить подпунктом 5 следующего содержания:
"5) расходы на оказание скорой медицинской помощи, в том числе специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году) при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 раздела III Территориальной программы (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита) незастрахованным и неидентифицированным лицам".
1.5. Раздел VI дополнить абзацем следующего содержания:
"Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам и неидентифицированным лицам в экстренной и неотложной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи".
1.6. Подраздел "Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи" раздела VIII изложить в соответствии с приложением N 1 к настоящему постановлению.
1.7. В разделе IX:
часть 1 "Утвержденная Территориальная программа (без учета областной целевой программы "Сотрудничество") на 2014 год" изложить в соответствии с приложением N 2 к настоящему постановлению;
часть 1.1 "Утвержденная Территориальная программа (с учетом областной целевой программы "Сотрудничество" на 2014 год" изложить в соответствии с приложением N 3 к настоящему постановлению;
часть 1.2 "Утвержденная стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения на 2014 год и плановый период 2015, 2016 годов" изложить в соответствии с приложением N 4 к настоящему постановлению.
1.8. Приложение N 1 "Перечень (реестр) медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с видами и условиями медицинской помощи, преимущественно оказываемой в медицинской организации" изложить в соответствии с приложением N 5 к настоящему постановлению.
1.9. Приложение N 5 "Перечень медицинских организаций, оказывающих дополнительную бесплатную медицинскую помощь, включающую обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов либо меры социальной поддержки отдельным категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения" изложить в соответствии с приложением N 6 к настоящему постановлению.
1.10. В приложении N 8:
раздел 1 "Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой" изложить в соответствии с приложением N 7 к настоящему постановлению;
раздел 2 "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый в соответствии с Федеральным законом "Об обращении лекарственных средств", в целях обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях" изложить в соответствии с приложением N 8 к настоящему постановлению;
раздел 5 "Перечень материалов, используемых для изготовления и ремонта зубных протезов отдельным категориям граждан" изложить в соответствии с приложением N 9 к настоящему постановлению.
1.11. Дополнить приложением N 9 "Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь незастрахованным и неидентифицированным лицам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства" согласно приложению N 10 к настоящему постановлению.
2. Действие настоящего постановления распространить на отношения с 1 января 2014 года.
Губернатор области
В.В.ЯКУШЕВ
Приложение N 1
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 31 марта 2014 года N 124-п
Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи
N п/п | Наименование критерия | Единица измерения | Целевое значение критерия | ||
2014 | 2015 | 2016 | |||
1 | Удовлетворенность населения медицинской помощью | Процент от числа опрошенных | 86 | 86 | 87 |
В том числе: | |||||
городского населения | Процент от числа опрошенных | 86 | 86 | 86 | |
сельского населения | Процент от числа опрошенных | 86 | 86 | 86 | |
2 | Смертность населения | На 1000 человек населения | 11,8 | 11,5 | 11,2 |
В том числе: | |||||
городского населения | На 1000 человек | 10,3 | 9,9 | 9,5 | |
сельского населения | На 1000 человек | 14,3 | 14,2 | 14,1 | |
3 | Смертность населения от болезней системы кровообращения | На 100 тыс. человек | 629,0 | 628,0 | 627,0 |
В том числе: | |||||
городского населения | На 100 тыс. человек | 604,3 | 597,7 | 592,7 | |
сельского населения | На 100 тыс. человек | 718,3 | 718,0 | 717,0 | |
4 | Смертность населения от новообразований | На 100 тыс. человек | 140,0 | 139,9 | 139,8 |
В том числе: | |||||
городского населения | На 100 тыс. человек | 136,2 | 134,7 | 132,9 | |
сельского населения | На 100 тыс. человек | 148,3 | 146,2 | 146,0 | |
5 | Смертность населения от злокачественных новообразований | На 100 тыс. человек | 138,1 | 138,0 | 137,9 |
В том числе: | |||||
городского населения | На 100 тыс. человек | 133,8 | 133,7 | 133,6 | |
сельского населения | На 100 тыс. человек | 146,2 | 144,1 | 144,0 | |
6 | Смертность населения от туберкулеза | На 100 тыс. человек | 18,4 | 17,8 | 17,4 |
В том числе: | |||||
городского населения | На 100 тыс. человек | 15,4 | 14,7 | 14,3 | |
сельского населения | На 100 тыс. человек | 23,2 | 22,9 | 22,6 | |
7 | Смертность населения в трудоспособном возрасте | На 100 тыс. человек соответствующего возраста | 580,0 | 579,5 | 579,3 |
8 | Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения | На 100 тыс. человек соответствующего возраста | 168,2 | 167,8 | 167,7 |
9 | Материнская смертность | На 100 тыс. родившихся живыми | 5,0 | 5,0 | 5,0 |
10 | Младенческая смертность | На 1000 родившихся живыми | 6,0 | 5,5 | 5,4 |
В том числе: | |||||
городского населения | На 1000 человек родившихся живыми | 6,2 | 5,9 | 5,8 | |
сельского населения | На 1000 человек родившихся живыми | 8,0 | 7,9 | 7,9 | |
11 | Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет | На 100 тыс. человек населения соответствующего возраста | 190,0 | 188,0 | 180,0 |
12 | Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет | На 10 тыс. человек населения соответствующего возраста | 9,2 | 8,8 | 8,5 |
13 | Удельный вес пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете | Процент | 54,81 | 54,82 | 54,85 |
14 | Обеспеченность населения врачами, всего населения | 31,7 | 32,0 | 32,3 | |
В том числе: | |||||
городского населения | На 10 тыс. человек | 41,2 | 41,5 | 41,8 | |
сельского населения | На 10 тыс. человек | 19,1 | 19,4 | 19,7 | |
15 | Оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях | На 10 тыс. человек | 19,1 | 19,4 | 19,7 |
В том числе: | |||||
городского населения | На 10 тыс. человек | 22,2 | 22,5 | 22,8 | |
сельского населения | На 10 тыс. человек | 14,6 | 14,9 | 15,2 | |
16 | Оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях | На 10 тыс. человек | 11,2 | 11,3 | 11,3 |
В том числе: | |||||
городского населения | На 10 тыс. человек | 16,6 | 16,9 | 17,2 | |
сельского населения | На 10 тыс. человек | 4,7 | 5 | 5,3 | |
17 | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, всего населения | На 10 тыс. человек | 82,4 | 82,6 | 83,3 |
В том числе: | |||||
городского населения | На 10 тыс. человек | 91,8 | 92,5 | 93,2 | |
сельского населения | На 10 тыс. человек | 72,5 | 73,2 | 74,7 | |
18 | Оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях | На 10 тыс. человек | 42,2 | 42,8 | 43,5 |
В том числе: | |||||
городского населения | На 10 тыс. человек | 41,7 | 42,3 | 42,8 | |
сельского населения | На 10 тыс. человек | 45,3 | 46,4 | 47,4 | |
19 | Оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях | На 10 тыс. человек | 32,2 | 32,2 | 32,2 |
В том числе: | |||||
городского населения | На 10 тыс. человек | 41,5 | 41,9 | 42,6 | |
сельского населения | На 10 тыс. человек | 23,9 | 25,5 | 27 | |
20 | Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях | Дни | 10,4 | 10,4 | 10,4 |
21 | Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности (количество посещений на 1 занятую должность врача, ведущего прием), всего | Посещение | 5400 | 5400 | 5400 |
В том числе: | |||||
в городских поселениях | Посещение | 5400 | 5400 | 5400 | |
в сельской местности | Посещение | 5350 | 5400 | 5400 | |
22 | Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году (количество дней), всего | Дни | 335 | 336 | 337 |
В том числе: | |||||
в городских поселениях | Дни | 336 | 337 | 338 | |
в сельской местности | Дни | 334 | 335 | 336 | |
23 | Удельный вес расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | Процент | 5,06 | 5,33 | 6,2 |
24 | Удельный вес расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | Процент | 2,11 | 3,25 | 3,3 |
25 | Удельный вес расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи | Процент | 1,4 | 1,4 | 1,9 |
26 | Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем количестве впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями | Процент | 51,65 | 51,7 | 51,75 |
27 | Полнота охвата профилактическими осмотрами детей от числа детей, подлежащих профилактическим осмотрам | Процент | 99,5 | 99,5 | 99,5 |
В том числе: | |||||
в городских поселениях | Процент | 99,7 | 99,1 | 99,0 | |
в сельской местности | Процент | 100 | 100 | 100 | |
28 | Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы | Процент | 7 | 10 | 10 |
29 | Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь | На 1000 человек сельского населения | 269,6 | 262 | 254,6 |
30 | Удельный вес фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов | Процент | 19,8 | 16,3 | 12,8 |
31 | Удельный вес выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов | Процент | 86,0 | 86,4 | 87,2 |
32 | Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации | Процент | 100% | 100% | 100% |
В том числе: | |||||
в городских поселениях | Процент | 100% | 100% | 100% | |
в сельской местности | Процент | 100% | 100% | 100% | |
33 | Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | Процент | 46,7 | 48,7 | 50 |
34 | Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | Процент | 37 | 46 | 54 |
35 | Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | Процент | 40 | 46 | 48 |
36 | Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи | Процент | 1,9 | 2,1 | 2,3 |
37 | Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями | Процент | 44 | 45 | 46 |
38 | Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом | Процент | 2,4 | 3,6 | 4,2 |
39 | Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы | Единица | 130 | 127 | 125 |
40 | Количество обоснованных жалоб на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы | Единица | 15 | 13 | 10 |
