КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 4 декабря 2014 года N 420

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФИЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 07.09.2021 N 419, вступившего в силу через десять дней после дня его официального опубликования.
____________________________________________________________________

(в редакции Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 24.08.2016 N 342)

Во исполнение Указа Главы Чувашской Республики от 31 июля 2014 года N 108 "О дополнительных мерах по укреплению здоровья и повышению качества жизни населения Чувашской Республики" Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Профиль здоровья Чувашской Республики.

2. Министерству информационной политики и массовых коммуникаций Чувашской Республики обеспечить публикацию в средствах массовой информации основных положений Профиля здоровья Чувашской Республики.

3. Настоящее постановление вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.

Председатель Кабинета Министров
Чувашской Республики
И.МОТОРИН

Утвержден
постановлением
Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 04.12.2014 N 420

ПРОФИЛЬ ЗДОРОВЬЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

(в редакции Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 24.08.2016 N 342)

 1. Основные тенденции медико-демографической ситуации в Чувашской Республике

Информативными и объективными критериями здоровья населения являются медико-демографические показатели, такие как рождаемость, смертность, естественный прирост населения и средняя ожидаемая продолжительность жизни. Величина и динамика данных показателей характеризуют уровень санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Благодаря последовательной реализации политики повышения качества жизни населения Чувашской Республики, основанной на принципах солидарной ответственности общества за здоровье каждого гражданина, комплексном подходе к охране здоровья населения на основе воздействия на основные детерминанты, программно-целевые инвестиции в систему здравоохранения, демографическая ситуация в Чувашской Республике в последние годы характеризуется устойчивым ростом рождаемости и замедлением темпов роста уровня смертности населения.

Коэффициент рождаемости в 2013 году увеличился на 8,5% и составил 14,0 на 1 тыс. населения (Россия - 13,2, Приволжский федеральный округ (далее - ПФО) - 13,3) (рис. 1.1).

  Рис. 1.1. Показатели естественного воспроизводства населения Чувашской Республики в динамике, на 1 тыс. населения

С 2010 года общая смертность населения Чувашской Республики снизилась на 9,7%. В результате положительной динамики показателей рождаемости и смертности на территории Чувашской Республики в 2013 году естественный прирост населения увеличился до 0,9 на 1 тыс. населения (Россия - 0,2, ПФО - минус 0,6), а также повысилась ожидаемая продолжительность жизни населения до 70,79 года, что на 2,25 года больше в сравнении с 2010 годом.

Численность населения Чувашской Республики. Естественное воспроизводство

Одной из самых актуальных проблем медико-демографической ситуации в Чувашской Республике и фактором, негативно влияющим на долгосрочное развитие Чувашской Республики, является снижение численности населения (рис. 1.2). Основная причина сокращения численности населения - сохранение миграционного оттока.

  Рис. 1.2. Численность населения Чувашской Республики на начало 2014 года, тыс. человек

Наиболее высокие темпы сокращения абсолютной численности населения в 2013 году отмечены в Алатырском, Шемуршинском, Ядринском, Яльчикском, Батыревском и Шумерлинском районах (от 3 до 2,2%). Прирост населения в 2013 году зарегистрирован в гг. Чебоксары, Канаше, Новочебоксарске и Чебоксарском районе.

Основной тенденцией изменения возрастной структуры населения Чувашской Республики на начало 2013 года являлись уменьшение доли лиц трудоспособного возраста до 60,4% и рост доли лиц моложе и старше трудоспособного возраста (рис. 1.3).

По прогнозам Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Чувашской Республике - Чувашии (далее - Чувашстат), для возрастной структуры населения Чувашской Республики до 2030 года при дальнейшем снижении доли лиц трудоспособного возраста (до 53,1%) будет характерно увеличение доли детей 0 - 15 лет (до 17,6%). Удельный вес лиц старше трудоспособного возраста будет постоянно расти и в 2030 году составит 29,3% от численности всего населения Чувашской Республики. Старение населения будет определять в будущем приоритетное развитие стратегий, направленных на удовлетворение растущих потребностей населения в медицинских и социальных услугах с учетом изменений демографических характеристик.

  Рис. 1.3. Возрастной состав населения Чувашской Республики в динамике на начало года, %

Наибольший удельный вес старших возрастных групп регистрируется в Алатырском, Порецком, Шумерлинском районах, где сложилась тенденция старения населения, что определяет необходимость приоритетного развития службы сестринского ухода и паллиативной медицинской помощи, целью которой является улучшение качества жизни больных с угрожающими жизни заболеваниями, первичной медико-санитарной помощи с использованием новых форм выездной работы, а также службы "сиделок" на основе применения механизмов государственно-частного партнерства (рис. 1.4).

  Рис. 1.4. Удельный вес лиц старше трудоспособного возраста в разрезе муниципальных районов и городских округов Чувашской Республики в 2013 году, %

Рост рождаемости является одним из критериев устойчивого развития общества. В Чувашской Республике сохраняется положительная тенденция роста рождаемости. Благодаря реализации мер социальной поддержки семей с детьми рождаемость повысилась на 8,5%, в том числе за счет увеличения числа детей, рожденных вторыми, третьими, четвертыми. В 2013 году в Чувашской Республике родилось на 1177 младенцев больше, чем в 2010 году (17351 против 16174).

По сравнению с 2010 годом в 2013 году число детей, рожденных первыми по очередности рождения, уменьшилось на 7,0% и составило 7486 детей, в то же время как вторыми - увеличилось на 14,0% и составило 7052 ребенка, третьими - на 49,2% (2205 детей), четвертыми и более - на 33,3% (608 детей).

Этому во многом способствовала социально направленная политика, проводимая в Российской Федерации и Чувашской Республике. В дополнение к федеральному материнскому (семейному) капиталу в Чувашской Республике в соответствии с Законом Чувашской Республики от 21 февраля 2012 года N 1 "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" семьям, в которых с 1 января 2012 г. появился третий или последующий ребенок, предоставляется республиканский материнский (семейный) капитал в размере 100 тыс. рублей.

Рождаемость в 2013 году по сравнению с 2012 годом увеличилась в 9 муниципальных районах и 2 городских округах Чувашской Республики.

Высокие показатели рождаемости (более 15,2 на 1 тыс. населения) зарегистрированы в Канашском, Красноармейском, Аликовском, Моргаушском, Батыревском, Шемуршинском и Вурнарском районах, низкие (менее 12,0%) - в Козловском и Порецком районах, гг. Алатыре и Шумерле (рис. 1.5).

  Рис. 1.5. Рождаемость в разрезе муниципальных районов и городских округов Чувашской Республики в 2013 году, на 1 тыс. населения

Несмотря на то, что в Чувашской Республике регистрируются рост рождаемости и естественный прирост населения, в республике не обеспечивается воспроизводство населения. Согласно прогнозам Чувашстата ожидается дальнейшее уменьшение численности населения Чувашской Республики и к началу 2030 года она уменьшится до 1118,9 человека (в среднем на 1% за год). Кроме того, прогнозируется снижение рождаемости к 2030 году до 9,5 на 1 тыс. населения, прежде всего за счет уменьшения количества женщин в возрасте 15 - 49 лет, потенциально способных к деторождению (с 313022 женщин указанного возраста в 2013 году до 278127 человек в 2030 году).

С 2010 года общая смертность населения снизилась на 9,7%, в том числе от болезней системы кровообращения на 11,7%, от новообразований - на 10,6%, от туберкулеза - в 1,8 раза, младенческая смертность снизилась в 1,1 раза.

В связи с тем, что наиболее демографически "старое" население проживает на селе, общий коэффициент смертности ежегодно превышает соответствующий показатель в городских поселениях Чувашской Республики в 1,6 раза в расчете на 1 тыс. населения. В 2013 году 51,8% умерших приходилось на сельское население. Наибольшая смертность в 2013 году наблюдалась в Алатырском районе - 24,2 на 1 тыс. населения (рис. 1.6).

  Рис. 1.6. Общая смертность населения и уровень рождаемости в разрезе муниципальных районов и городских округов Чувашской Республики в 2013 году, на 1 тыс. населения

Самыми распространенными причинами смертности являются хронические неинфекционные заболевания (около 67% всех случаев). Увеличивается число лиц, страдающих болезнями органов кровообращения, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, хроническими бронхолегочными заболеваниями. Общей для всей этой группы болезней является их обусловленность такими "немедицинскими" факторами, как характер питания, состояние окружающей среды, образ жизни. Отмечается ухудшение репродуктивного здоровья, что обусловливает риск нарушения развития организма ребенка в дородовом и перинатальном периодах и определяет качество его жизни и здоровья в будущем.

Основными причинами смертности жителей Чувашской Республики в 2013 году являлись болезни системы кровообращения (42% всех умерших), внешние причины смерти (13,4%), новообразования (11,1%), болезни органов дыхания (7,8%), пищеварения (6%) (рис. 1.7).

  Рис. 1.7. Структура причин смертности населения Чувашской Республики

Смертность населения Чувашской Республики от болезней системы кровообращения имеет устойчивую тенденцию к снижению (с 593,2 в 2011 году до 552,0 на 100 тыс. населения в 2013 году). Наибольшая смертность от болезней системы кровообращения в 2013 году зарегистрирована в Алатырском районе - 1314,2 на 100 тыс. населения (рис. 1.8).

  Рис. 1.8. Смертность населения от болезней системы кровообращения в разрезе муниципальных районов и городских округов Чувашской Республики в 2013 году, на 100 тыс. населения

Снижению смертности от болезней системы кровообращения способствовала эффективная работа сосудистых центров по схеме "1 + 6", включающей Региональный сосудистый центр и шесть первичных сосудистых отделений, организованных на базе межтерриториальных центров медицинских организаций.

Научные данные свидетельствуют о том, что 50% всех сердечно-сосудистых заболеваний связано с повышением артериального давления, обусловленным воздействием факторов риска, такими как повышенный холестерин (23,9% для мужчин и 47,6% для женщин), курение (17,1%, в том числе для мужчин - 44,4% и женщин - 10,1%), ожирение (для мужчин - 14,1% и для женщин - 39,5%), низкая физическая активность (9%), употребление алкоголя (11,9%), недостаточное потребление овощей и фруктов (12,9%), избыточное потребление соли.

На фоне устойчивого снижения смертности от болезней системы кровообращения, роста численности населения старших возрастных групп и связанного с этим увеличения продолжительности жизни наблюдается рост смертности среди лиц старше трудоспособного возраста, прежде всего от злокачественных новообразований. Несмотря на тенденцию снижения смертности от новообразований, в структуре причин смертности они занимают более 11%.

В структуре причин смертности среди лиц трудоспособного возраста злокачественные новообразования составляют 26,8%, среди лиц старше трудоспособного возраста - около 73%. Наиболее частой причиной смерти являются злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легких, желудка, а также грудной железы. Основными причинами высокого уровня онкологической патологии, по сведениям 2013 года, являются низкая приверженность населения к выполнению профилактических мероприятий, направленных на снижение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, своевременное прохождение профилактических медицинских осмотров и лечение предраковых состояний. Наибольшая смертность от новообразований в 2013 году зарегистрирована в Порецком районе - 247,7 на 100 тыс. населения (рис. 1.9).

  Рис. 1.9. Смертность от новообразований в 2013 году в разрезе муниципальных районов и городских округов Чувашской Республики, на 100 тыс. населения

Число умерших от внешних причин смерти в 2013 году снизилось по сравнению с 2011 годом на 12,6% (в расчете на 100 тыс. населения составило 181,6 человека, однако данный показатель все еще остается высоким (Россия - 119,8, ПФО - 136,1). Наибольший удельный вес в структуре смертности от внешних причин занимают транспортные травмы (13,3%), самоубийства (7,4%), убийства (3,8%). Наибольшая смертность от внешних причин наблюдается в Шумерлинском районе - 381,7 на 100 тыс. населения (рис. 1.10).

  Рис. 1.10. Смертность населения от внешних причин в разрезе муниципальных районов и городских округов Чувашской Республики в 2013 году, на 100 тыс. населения

Несмотря на реализацию мероприятий в рамках федеральных и республиканских программ, направленных на оптимизацию системы оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП), смертность в результате ДТП остается высокой - 19,4 на 100 тыс. населения, что на 10,2% больше, чем в 2011 году (Россия - 14,0, ПФО - 16,4).

Показатель смертности всего населения Чувашской Республики от болезней органов дыхания в 2013 году увеличился на 0,6% в сравнении с 2011 годом и составил 102,0 на 100 тыс. населения, превысив аналогичный показатель как по ПФО, так и по России (Россия - 50,3, ПФО - 55,3). В структуре смертности от болезней органов дыхания лидируют 2 заболевания: пневмония (преимущественно у лиц трудоспособного возраста), а также хроническая обструктивная болезнь легких (выше у лиц старше трудоспособного возраста), которые составляют 93,5% всех случаев смерти в данном классе. Наибольшая смертность от болезней органов дыхания зарегистрирована в Алатырском районе - 417,3 на 100 тыс. населения (рис. 1.11).

  Рис. 1.11. Смертность населения от болезней органов дыхания в разрезе муниципальных районов и городских округов Чувашской Республики в 2013 году, на 100 тыс. населения

Основными "медицинскими" причинами роста смертности от болезней органов дыхания являются поздняя обращаемость пациентов за медицинской помощью (на 3 - 4-й день от начала заболевания), наличие у пациентов тяжелой соматической патологии (злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких и др.) и недостаточная приверженность больных к лечению.

Смертность населения от болезней органов пищеварения уменьшилась в 2013 году на 0,8% в сравнении с 2011 годом, составив 79,3 (Россия - 61,0, ПФО - 65,2). Наибольшая смертность от болезней органов пищеварения зарегистрирована в Шумерлинском районе - 176,2 на 100 тыс. населения (рис. 1.12).

  Рис. 1.12. Смертность населения от болезней органов пищеварения в разрезе муниципальных районов и городских округов Чувашской Республики в 2013 году, на 100 тыс. населения

Около 60% всех смертей от болезней органов пищеварения (в основном лиц трудоспособного возраста) обусловлено поражением печени (фиброз и цирроз печени, алкогольная болезнь печени) и заболеваниями поджелудочной железы, к которым приводят неумеренное употребление спиртного и нерациональное питание. Наблюдается также рост доли циррозов печени вирусной этиологии (до 30%), токсических (лекарственных), аутоиммунных острых панкреатитов.

Актуальной проблемой в Чувашской Республике остается высокий уровень смертности населения в трудоспособном возрасте (особенно мужчин - 83% от общего числа умерших в трудоспособном возрасте), который определяет показатель ожидаемой продолжительности жизни и демографическую, социально-экономическую, экологическую ситуацию в Чувашской Республике.