Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ ЗА ТЕХНИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЕМ САМОХОДНЫХ МАШИН И ДРУГИХ ВИДОВ ТЕХНИКИ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "РЕГИСТРАЦИЯ ТРАКТОРОВ, САМОХОДНЫХ ДОРОЖНО-СТРОИТЕЛЬНЫХ И ИНЫХ МАШИН И ПРИЦЕПОВ К НИМ, А ТАКЖЕ ВЫДАЧА НА НИХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ РЕГИСТРАЦИОННЫХ ЗНАКОВ (КРОМЕ МАШИН ВООРУЖЕННЫХ СИЛ И ДРУГИХ ВОЙСК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ)" (с изменениями на: 24.05.2018) (утратило силу на основании постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 11.03.2019 N 223-П)



Приложение N 2
к Административному регламенту
службы по надзору
за техническим состоянием
самоходных машин и других видов техники
Ямало-Ненецкого автономного округа
по предоставлению государственной услуги
"Регистрация тракторов, самоходных
дорожно-строительных и иных машин
и прицепов к ним, а также выдача на них
государственных регистрационных знаков
(кроме машин Вооруженных Сил и других
войск Российской Федерации)"
(в ред. постановления Правительства ЯНАО от 14.09.2015 N 854-П)

     ФОРМА "Б"

     В государственную инспекцию гостехнадзора

 _________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ


Я, ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

предоставляя нижеследующие документы прошу ________________________________

___________________________________________________________________________

(излагается суть просьбы и основание, указываются наименование машины,

марка)

Приложения: _______________________________________________________________

Сведения о собственнике машины ____________________________________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

                                         ┌══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰
Пол: Муж. Жен. (нужное подчеркнуть)      │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │
ИНН                                      └══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…

Дата и место

рождения __________________________________________________________________

Гражданство ______________________________

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

(вид документа, серия, номер, дата выдачи)

Наименование органа и код подразделения, выдавшего документ _______________

Проживающий _______________________________________________________________

(индекс, республика, край, область, район, населенный пункт,

улица, дом, корпус, квартира)

Телефон                       Доля собственника (при наличии) _____________

Сведения о машине

Предыдущий регистрационный знак (серия, номер) _______ Марка ______________

Предприятие-изготовитель __________________________________________________

Год выпуска ______ цвет _____________________ VIN _________________________

Заводской N машины (рамы) _____________ Объем двигателя _______________ см3