Прошу _____________________________________________________________________
(излагается суть просьбы и основание, указываются наименование
машины, марка)
___________________________________________________________________________
на основании следующих прилагаемых к заявлению документов:
1.
2.
3.
Сведения о машине
Предыдущий регистрационный знак (серия, номер) __________ Марка ___________
Предприятие-изготовитель __________________________________________________
Год выпуска ____________, цвет ______________________, VIN ________________
Заводской N машины (рамы) ____________, объем двигателя _______________ см3
Двигатель марка N _______________ Коробка передач N _______________________
Мощность (л.с./кВт) ________Тип ТС _______________________________________
Основной ведущий мост (мосты) N _______ Категория ТС ______________________
Паспорт машины ____________________________________________________________
(серия, номер, когда, кем выдан)
Страховое свидетельство ___________________________________________________
(серия, N, дата окончания срока действия)
Оформление доверяется провести ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер, кем, когда
выдан)
Подпись руки которого ________________________________________ удостоверяем
Руководитель предприятия ___________________ фамилия и.о.
(подпись)