1. На территории Свердловской области скорая медицинская помощь пациентам с травмой нервной системы оказывается бригадами скорой медицинской помощи (далее - СМП), в том числе бригадами ГАУЗ СО "ТЦМК", с последующей маршрутизацией и госпитализацией в нейрохирургические отделения согласно приложению N 5 к настоящему Приказу.
2. Скорая медицинская помощь в муниципальном образовании "город Екатеринбург" оказывается выездными бригадами СМП и специализированными реанимационными бригадами СМП. Госпитализация всех взрослых пациентов с черепно-мозговой травмой (далее - ЧМТ) производится в нейрохирургические отделения согласно приложению N 5 к настоящему Приказу.
3. Взрослым пациентам с ЧМТ, проживающим на территории города Нижний Тагил, скорая медицинская помощь оказывается врачебными выездными бригадами СМП, с последующей маршрутизацией и госпитализацией в нейрохирургическое отделение ГАУЗ СО "ГБ N 1 г. Нижний Тагил".
4. Первичная медико-санитарная помощь пациентам с ЧМТ оказывается в травматологических или хирургических отделениях медицинских организаций согласно приложению N 4 к настоящему Приказу.
5. Специализированная помощь пациентам с ЧМТ осуществляется в условиях специализированного нейрохирургического отделения или в травматологических отделениях, имеющих в своем составе выделенные койки по профилю "нейрохирургия".
6. На территории Свердловской области (за исключением муниципального образования "город Екатеринбург") пациенты с клиникой шока госпитализируются в реанимационное отделение ближайшей по пути следования медицинской организации, осматриваются врачом - анестезиологом-реаниматологом, врачом - травматологом-ортопедом или врачом-хирургом, врачом-неврологом.
7. Взрослые пациенты, проживающие на территории муниципального образования "город Екатеринбург" с клиникой шока госпитализируются в реанимационное отделение ближайшей медицинской организации, в составе которой есть нейрохирургическое отделение в соответствии с приложением N 5 к настоящему Приказу.
8. Пациенты с легкой ЧМТ транспортируются бригадой СМП в медицинскую организацию (стационар) для проведения консультации: врача-нейрохирурга, врача - травматолога-ортопеда, врача-невролога, с обязательным проведением компьютерной томографии головного мозга. При наличии медицинских показаний, выявленных по результатам обследования и осмотра, пациенты госпитализируются в нейрохирургическое отделение, при отсутствии последнего в составе медицинских организаций (далее - МО) - в травматологическое или хирургическое отделение, сертифицированное по специальности "травматология-ортопедия", согласно приложениям N 4, 5 к настоящему Приказу.
9. Пациенты со среднетяжелой и тяжелой ЧМТ госпитализируются в подразделения медицинской организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь по профилю "нейрохирургия", при отсутствии в структуре организации профильного отделения - в отделение реанимации и интенсивной терапии.
10. МО 1 - 2 уровня, в которую поступил пациент с ЧМТ средней и тяжелой степени, в течение 30 минут передает информацию о пациенте в оперативно-диспетчерскую службу ГАУЗ СО "ТЦМК" по телефону: +7 (343) 231-26-26 (25).
При поступлении пациента в возрасте до 70 лет с клиникой тяжелой ЧМТ с уровнем сознания ниже умеренная, глубокая и запредельная кома (ШКГ 8 баллов и ниже) дополнительно необходимо передать информацию (диагноз, Ф.И.О., возраст пациента, название ЛПУ) диспетчеру головного регионального сосудистого центра (далее - ГРСЦ) на базе ГАУЗ СО "СОКБ N 1" по телефону: (343) 351-16-95.
Врач, установивший диагноз, связывается в рабочее время с заведующим по телефону <...> или с дежурным врачом-нейрохирургом нейрохирургического реанимационно-консультативного центра (далее - НХРКЦ).
Дежурный врач-нейрохирург или, в дневное время, заведующий НХРКЦ - совместно с анестезиологом-реаниматологом, травматологом-ортопедом, хирургом (по показаниям) консультирует пациента и принимает решение о дальнейших действиях:
1) оказание помощи, в т.ч. хирургической, на месте врачами медицинской организации;