МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 12 апреля 2023 года N 800-п
Об организации диспансерного наблюдения за взрослыми в медицинских организациях на территории Свердловской области
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями", в целях совершенствования и обеспечения качества оказания медицинской помощи взрослому населению Свердловской области приказываю:
1. Организовать в медицинских организациях Свердловской области диспансерное наблюдение взрослых в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" и настоящим Приказом.
2. Утвердить:
1) Положение об организации диспансерного наблюдения за взрослыми в медицинских организациях Свердловской области (приложение N 1);
2) Алгоритм проведения диспансерного приема (осмотра, консультации) пациента (приложение N 2);
3) Перечень кодов по МКБ-10 для формирования группы приоритетного прохождения диспансерного наблюдения пациентов с коморбидными состояниями (приложение N 3);
4) рекомендуемую форму журнала планирования посещений пациентов, состоящих на диспансерном учете (приложение N 4);
5) формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" врача-онколога по отдельным нозологиям (приложение N 5);
6) формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" для терапевтического участка (приложение N 6);
7) формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" врача-кардиолога (приложение N 7);
8) формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" врача-эндокринолога (приложение N 8);
9) формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" врача-невролога (приложение N 9);
10) формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" врача-инфекциониста (приложение N 10);
11) формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" врача-хирурга (приложение N 11);
12) формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" врача-уролога (приложение N 12);
13) формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" врача - травматолога-ортопеда (приложение N 13);
14) формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" врача-офтальмолога (приложение N 14);
15) формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" врача-оториноларинголога (приложение N 15);
16) формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" врача-стоматолога (приложение N 16);
17) формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" врача-дерматовенеролога (приложение N 17);
18) формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" врача - акушера-гинеколога (приложение N 18);
19) формы листов контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" врача-ревматолога (приложение N 19).
3. Руководителям медицинских организаций Свердловской области, которым установлены планы диспансерного наблюдения, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.01.2023 N 145-п "О плановых объемах диспансерного наблюдения взрослого населения, в том числе пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, в медицинских организациях Свердловской области в 2023 году", с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.03.2023 N 436-п:
1) организовать диспансерное наблюдение взрослых в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами и клиническими рекомендациями по профилям заболеваний, действующими на территории Российской Федерации, Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" и от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" и настоящим Приказом;
2) совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области (далее - ТФОМС СО) обеспечить ежемесячную актуализацию списков лиц, в том числе списков групп для приоритетного прохождения лиц, подлежащих диспансерному наблюдению с последующим распределением по терапевтическим участкам и врачам-специалистам;
3) обеспечить контроль за ведением учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения", кодированием диспансерных приемов в медицинских информационных системах, а также корректным предоставлением в реестр счетов ТФОМС СО по обязательному медицинскому страхованию сведений о диспансерном наблюдении;
4) внедрить в работу поликлинических отделений медицинской организации листы контрольных посещений к п. 16 учетной формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения", утвержденные настоящим Приказом (приложения N 5 - 19) (далее - листы контрольных посещений);
5) организовать ежемесячное составление плана посещений пациентов на терапевтических участках, у врачей-специалистов, лиц, подлежащих диспансерному наблюдению по отдельным нозологиям, представленным в листах контрольных посещений;
6) организовать работу выездных бригад для проведения диспансерного осмотра на дому для маломобильных групп населения;
7) совместно со специалистами страховых медицинских компаний организовать информационную работу с прикрепленным населением, в том числе активный вызов пациентов на проведение диагностических, лабораторных исследований, плановый диспансерный осмотр или направление на консультацию врача-специалиста, в том числе с применением телемедицинских технологий, с указанием конкретной даты, времени, месте проведения;
8) обеспечить проведение консультаций врачей-специалистов, лабораторных, функциональных диагностических исследований в соответствии со сроками, установленными Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области;
9) в случае отсутствия необходимого врача-специалиста в медицинской организации, в которой пациент находится на диспансерном наблюдении, организовать консультацию пациента соответствующим врачом-специалистом в иной медицинской организации (в межмуниципальном медицинском центре, консультативно-диагностических отделениях медицинских организаций 3 уровня), в том числе с применением телемедицинских технологий, при наличии результатов необходимых исследований контролируемых показателей состояния здоровья, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Свердловской области, регламентирующими направление пациентов на консультативные приемы по профилям заболеваний;
10) организовать проведение анализа результатов диспансерного наблюдения за лицами, находящимися на медицинском обслуживании в медицинской организации, и исполнением плана с целью оптимизации проведения диспансерного наблюдения;
11) обеспечить еженедельное предоставление отчета в ГАУЗ СО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" по форме, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 06.03.2023 N 468-п "О мерах по повышению эффективности проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации и диспансерного наблюдения в 2023 году".
4. Руководителям межмуниципальных медицинских центров (далее - ММЦ) обеспечить:
1) контроль за организацией диспансерного наблюдения взрослых, в том числе с применением телемедицинских технологий, в соответствии с настоящим Приказом в закрепленных за ММЦ медицинских организациях;
2) консультативные приемы врачей-специалистов, в том числе с применением телемедицинских технологий, и необходимые лабораторные и диагностические исследования контролируемые в рамках диспансерного наблюдения пациентов по направлению специалистов медицинских организаций закрепленных за ММЦ;
3) направление пациентов на консультативные приемы в консультативно-диагностические отделения медицинских организаций 3 уровня, в том числе с применением телемедицинских технологий в случае отсутствия необходимого врача-специалиста в медицинской организации, в которой пациент находится на диспансерном наблюдении при наличии результатов необходимых исследований контролируемых показателей состояния здоровья.
5. Главным врачам медицинских организаций 3 уровня организовать консультативные приемы врачей-специалистов в рамках диспансерного наблюдения пациентов, в том числе с применением телемедицинских технологий при наличии результатов лабораторных и диагностических исследований контролируемых показателей состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения.
6. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области по курируемым профилям:
1) ежемесячно проводить анализ исполнения планов диспансерного наблюдения, анализ качества по ключевым критериям эффективности проведения диспансерного наблюдения, сопоставлять с показателями смертности населения в муниципальном образовании, по результатам анализа проводить выездные мероприятия в медицинские организации с отрицательной динамикой;
2) осуществлять методическое руководство работой профильных специалистов, оказывающих первичную врачебную и специализированную медико-санитарную помощь.
7. Рекомендовать директору ТФОМС СО В.А. Шелякину:
1) предоставлять в ежемесячном режиме сведения, сформированные на основании данных реестров счетов, об исполнении планов диспансерного наблюдения медицинскими организациями Свердловской области в срок до 15 числа следующего за отчетным в отдел организации первичной медицинской помощи, отдел организации специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области, ГАУЗ СО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области;
2) проводить совместно с медицинскими организациями ежемесячную актуализацию списков лиц, в том числе списков групп для приоритетного прохождения диспансерного наблюдения лиц с коморбидными состояниями;
3) проводить ежемесячную сверку списков пациентов, взятых на диспансерный учет в консультативно-диагностических отделениях медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, не имеющих прикрепленного населения, с медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население с целью исключения дублирования случаев диспансерного наблюдения.
8. И.о. главного врача ГАУЗ СО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" А.Н. Харитонову обеспечить:
1) регулярное проведение обучающих семинаров/вебинаров для медицинских работников, оказывающих первичную, в том числе специализированную, медико-санитарную помощь взрослому населению;
2) еженедельный мониторинг исполнения плановых объемов диспансерного наблюдения в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.01.2023 N 145-п "О плановых объемах диспансерного наблюдения взрослого населения, в том числе пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, в медицинских организациях Свердловской области в 2023 году", с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.03.2023 N 436-п.
