МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 30 мая 2024 года N 274р
Об организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Астраханской области
(с изменениями на 26 сентября 2024 года)
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 26.09.2024 N 474р)
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов", Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", от 28.02.2023 N 81н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядка предоставления пациенту медицинских изделий и порядка оплаты медицинской реабилитации на дому", "Временными методическими рекомендациями "Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 3 (01.11.2022)", "Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 18 (26.10.2023)", утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, и в целях организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Астраханской области:
1. Утвердить прилагаемые:
- этапы медицинской реабилитации взрослого населения в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации и участвующих в базовой и территориальной программах государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Астраханской области (далее - этапы медицинской реабилитации);
- алгоритм взаимодействия медицинских организаций Астраханской области при организации оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация" (далее - Алгоритм взаимодействия);
- рекомендации по медицинскому отбору больных (взрослое население) с соматическими заболеваниями для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях" (далее - рекомендации при соматических заболеваниях);
- правила организации медицинской реабилитации взрослого населения на дому на территории Астраханской области (далее - Правила МР на дому);
- правила организации медицинской реабилитации взрослого населения после проведения специализированного лечения онкологических заболеваний на территории Астраханской области (далее - Правила МР после лечения онкологических заболеваний);
- правила организации медицинской реабилитации лицам, названным в подпункте "в" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 03.04.2023 N 232 "О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции "Защитники Отечества", из числа взрослого населения (далее - Правила МР лицам, названным в подпункте "в" пункта 2 Указа N 232);
- алгоритм ведения реабилитационной истории болезни (далее - Алгоритм РИБ);
- схему маршрутизации взрослого населения по профилю "медицинская реабилитация" (далее - схема маршрутизации);
2. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь:
- осуществлять контроль за организацией и направлением пациентов на оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" с соблюдением схемы маршрутизации, Алгоритма взаимодействия, рекомендаций при соматических заболеваниях, Правил МР на дому, Правил МР после лечения онкологических заболеваний, Правил МР лицам, названным в подпункте "в" пункта 2 Указа N 232, и с учетом оценки состояния пациента по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - Приказ N 788н);
- назначить лиц, ответственных за координацию и мониторинг оказания медицинской помощи пациентам по профилю "медицинская реабилитация", к обязанностям которых относятся:
а) координация маршрутизации пациентов на этапы медицинской реабилитации с согласованием с администрацией медицинской организации, в которую пациент направляется, даты госпитализации в отделение медицинской реабилитации;
б) организация направления пациентов и необходимых документов на медицинскую реабилитацию или телемедицинскую консультацию по профилю "медицинская реабилитация";
- организовать оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации на дому в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2023 N 81н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядка предоставления пациенту медицинских изделий и порядка оплаты медицинской реабилитации на дому". Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Икрянинская районная больница" провести указанные мероприятия с 01.06.2024, главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 3", "Городская поликлиника N 5" - с 01.07.2024;
- ежедневно контролировать сведения о прикрепленных пациентах, получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в медицинских организациях Астраханской области, согласно выпискам из медицинских карт стационарных больных, размещенным в электронных медицинских картах пациентов в государственной информационной системы в сфере здравоохранения Астраханской области - региональной информационно-аналитической медицинской системы "ПроМед".
3. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинской областной клинической больницы, "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова", "Областной клинический онкологический диспансер", "Ахтубинская районная больница" обеспечить:
- организацию первого этапа медицинской реабилитации - отделения ранней медицинской реабилитации в соответствии с Приказом N 788н;
- направление пациентов на последующие этапы медицинской реабилитации в соответствии со схемой маршрутизации, Алгоритмом взаимодействия, Правилами МР лицам, названным в подпункте "в" пункта 2 Указа N 232, с учетом оценки состояния пациента по ШРМ и оценки реабилитационного потенциала;
- информирование пациентов о возможности проведения медицинской реабилитации второго и третьего этапов на территории Астраханской области;
- проведение телемедицинских консультаций (далее - ТМК) в формате "врач-врач", "врач-пациент" с целью обеспечить взаимодействие медицинских организаций Астраханской области между собой, а также с федеральными медицинскими организациями, в том числе с Национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ) по медицинской реабилитации, для решения вопросов маршрутизации пациентов, а также направления на медицинскую реабилитацию в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".
4. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, имеющих лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации, обеспечить:
- организацию оказания медицинской помощи в соответствии с требованиями Приказа N 788н;
- обучение специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МДРК) и введение соответствующих должностей специалистов в штатное расписание с целью обеспечения состава МДРК в соответствии с профилем отделения медицинской реабилитации, предусмотренным Приказом N 788н;
- создание дополнительных автоматизированных рабочих мест (далее - АРМ) для врачей отделений медицинской реабилитации для проведения регулярных ТМК в формате "врач-врач", "врач-пациент" с целью обеспечения взаимодействия медицинских организаций Астраханской области между собой, а также с федеральными медицинскими организациями, в том числе с НМИЦ по медицинской реабилитации, для решения вопросов определения тактики ведения пациентов, корректировки индивидуальных планов медицинской реабилитации (далее - ИПМР), и обеспечения дистанционного формата оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации для пациентов, получающих медицинскую помощь на дому или проживающих в отдаленных районах Астраханской области;
- организацию и проведение медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) по профилю "медицинская реабилитация" с соблюдением положений "Временных методических рекомендаций "Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 3 (01.11.2022)" и "Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 18 (26.10.2023)", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
5. Установить, что на оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациент может быть направлен в любую медицинскую организацию в соответствии с маршрутизацией, профилем медицинской реабилитации и правом выбора пациентом медицинской организации.
6. Рекомендовать руководителям федеральных, негосударственных, частных медицинских организаций обеспечить исполнение пунктов 3, 4, 6 настоящего Распоряжения.
7. Признать утратившими силу Распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области:
8. Отделу нормативно-правового обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящее Распоряжение в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
9. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее Распоряжение на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение 3 дней со дня его подписания.
10. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.
И.о. министра здравоохранения
Астраханской области
С.Н.СМИРНОВА
Утверждены
Распоряжением министерства
здравоохранения
Астраханской области
от 30 мая 2024 г. N 274р
