МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 8 июля 2021 года N 425р
Об организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Астраханской области
(с изменениями на 29 февраля 2024 года)
(в ред. Распоряжений минздрава Астраханской области от 26.04.2022 N 340р, от 11.05.2022 N 366р, от 20.06.2022 N 468р, от 11.10.2022 N 725р, от 21.12.2022 N 901р, от 25.01.2023 N 42р, от 31.01.2023 N 58р, от 25.08.2023 N 516р, от 02.10.2023 N 585р, от 21.11.2023 N 672р, от 29.02.2024 N 104р)
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" и в целях организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Астраханской области:
1. Утвердить прилагаемые:
- алгоритм взаимодействия медицинских организаций Астраханской области при организации оказания специализированной медицинской помощи взрослым по профилю "медицинская реабилитация" (далее - Алгоритм);
- этапы медицинской реабилитации в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации и участвующих в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Астраханской области (далее - этапы медицинской реабилитации);
- схему маршрутизации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы по профилю "медицинская реабилитация" для взрослого населения (далее - схема маршрутизации N 1);
- схему маршрутизации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата по профилю "медицинская реабилитация" для взрослого населения (далее - схема маршрутизации N 2);
- схему маршрутизации пациентов с соматическими заболеваниями (кардиореабилитация) по профилю "медицинская реабилитация" для взрослого населения (далее - схема маршрутизации N 3);
- схему маршрутизации пациентов при общесоматических заболеваниях по профилю "медицинская реабилитация" для взрослого населения (далее - схема маршрутизации N 4);
(абзац введен Распоряжением минздрава Астраханской области от 25.01.2023 N 42р)
- схему маршрутизации лиц, названных в подпункте "в" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 03.04.2023 N 232 "О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции "Защитники Отечества", из числа взрослого населения, нуждающихся в оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" (далее - схема маршрутизации N 5);
(абзац введен Распоряжением минздрава Астраханской области от 21.11.2023 N 672р)
- порядок взаимодействия медицинских организаций Астраханской области, осуществляющих деятельность по оказанию специализированной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" лицам, названным в подпункте "в" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 03.04.2023 N 232 "О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции "Защитники Отечества", из числа взрослого населения (далее - Порядок взаимодействия);
(абзац введен Распоряжением минздрава Астраханской области от 21.11.2023 N 672р)
- правила организации специализированной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" лицам, названным в подпункте "в" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 03.04.2023 N 232 "О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции "Защитники Отечества", из числа взрослого населения (далее - Правила организации СМП);
(абзац введен Распоряжением минздрава Астраханской области от 21.11.2023 N 672р)
- алгоритм ведения реабилитационной истории болезни (далее - Реабилитационная история болезни);
- рекомендованная форма отчета о количестве пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации (далее - форма отчета).
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь:
- осуществлять контроль за организацией и направлением пациентов на оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" с соблюдением схем маршрутизации, Алгоритмом и с учетом оценки состояния пациента по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - приказ N 788н);
- осуществлять контроль за организацией и направлением лиц, названных в подпункте "в" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 03.04.2023 N 232 "О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции "Защитники Отечества", из числа взрослого населения, на оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" с соблюдением схемы маршрутизации N 5, Порядком взаимодействия, Правилами организации СМП и с учетом оценки состояния пациента по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), утвержденной Приказом N 788н;
(введен Распоряжением минздрава Астраханской области от 21.11.2023 N 672р)
- назначить лиц, ответственных за организацию оказания медицинской помощи пациентам по профилю "медицинская реабилитация".
3. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "онкология", "нейрохирургия", "пульмонология" обеспечить:
- организацию первого этапа медицинской реабилитации - отделения ранней медицинской реабилитации в соответствии с приказом N 788н;
- направление пациентов на последующие этапы медицинской реабилитации в соответствии со схемами маршрутизации, Алгоритмом, Порядком взаимодействия, Правилами организации СМП утвержденными настоящим Распоряжением, и с учетом оценки состояния пациента по ШРМ;
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 21.11.2023 N 672р)
- информирование пациентов о возможности проведения медицинской реабилитации второго и третьего этапов на территории Астраханской области;
- проведение регулярных телемедицинских консультаций (далее - ГМК) в формате "врач-врач", "врач-пациент" с целью обеспечить взаимодействие медицинских организаций Астраханской области между собой, а также с федеральными медицинскими организациями, в том числе с Национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ) по медицинской реабилитации, для решения вопросов маршрутизации пациентов, а также направления на медицинскую реабилитацию в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".
4. Руководителям медицинских организаций, имеющих лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации и участвующих в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Астраханской области, обеспечить:
- организацию оказания медицинской помощи в соответствии с требованиями приказа N 788н;
- проведение медицинской реабилитации при наличии направлений от медицинских организаций, указанных в схемах маршрутизации;
- информирование пациентов, направленных на медицинскую реабилитацию, о дате и времени проведения медицинской реабилитации;
- формирование и функционирование мультидисциплинарных реабилитационных команд (далее - МДРК) в соответствии с профилем отделения медицинской реабилитации;
- обучение специалистов МДРК с целью обеспечения в срок до 1 сентября 2023 года состава МДРК в соответствии с профилем отделения медицинской реабилитации, предусмотренным приказом N 788н;
- оснащение медицинским оборудованием для обеспечения стандарта оснащения в соответствии с профилем отделения медицинской реабилитации, рекомендуемого приказом N 788н;
- создание дополнительных автоматизированных рабочих мест (далее - АРМ) для врачей отделений медицинской реабилитации для проведения регулярных ТМК в формате "врач-врач", "врач-пациент" с целью обеспечить взаимодействие медицинских организаций Астраханской области между собой, а также с федеральными медицинскими организациями, в том числе с НМИЦ по медицинской реабилитации, для решения вопросов определения тактики ведения пациентов, корректировки индивидуальных планов медицинской реабилитации (далее - ИПМР), а также обеспечения дистанционного формата оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации для пациентов, получающих медицинскую помощь на дому или проживающих в отдаленных районах Астраханской области.
5. Рекомендовать руководителям федеральных, негосударственных, частных медицинских организаций обеспечить исполнение пункта 3 настоящего Распоряжения.
6. Признать утратившими силу Распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области:
- от 31.12.2014 N 1926р "Об оказании медицинской реабилитации населению Астраханской области";
- от 18.03.2016 N 479р "Об оказании медицинской реабилитации населению Астраханской области".
7. Отделу нормативно-правового обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящее Распоряжение в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.
8. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" разместить настоящее Распоряжение на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области в течение 3 дней со дня его подписания.
9. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.
Министр здравоохранения
Астраханской области
А.В.СПИРИН
Утвержден
Распоряжением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 8 июля 2021 г. N 425р
АЛГОРИТМ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"
1. Медицинская реабилитация пациентов осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации.
2. Медицинская реабилитация проводится в три этапа.
