МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 26 сентября 2024 года N 2310-п
О проведении рентгенологических исследований в Свердловской области
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.06.2020 N 560н "Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований" (далее - Приказ N 560н), в целях совершенствования доступности, обеспечения своевременного и качественного оказания медицинской помощи приказываю:
1. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, медицинскую помощь при санаторно-курортном лечении и паллиативную медицинскую помощь, организовать рентгенологические исследования в соответствии с приложениями N 1 - 33 Правил проведения рентгенологических исследований, утвержденных Приказом N 560н.
2. Утвердить:
1) форму направления для обследования в кабинетах рентгеновской компьютерной томографии (приложение N 1);
2) форму направления для обследования в кабинетах магнитно-резонансной томографии (приложение N 2);
3) форму протокола рентгенологического исследования (рентгенологического исследования легких (флюорографии), рентгенологического исследования молочных желез (маммографии), рентгенологического исследования зубочелюстной системы, рентгеновского компьютерно-томографического исследования, магнитно-резонансного исследования, рентгенологического исследования костной системы (рентгеновской остеоденситометрии)) (приложение N 3);
4) форму журнала ожидания рентгенологического исследования с использованием компьютерных томографов, магнитно-резонансных томографов (приложение N 4);
5) форму отчета о работе кабинета РКТ/МРТ-исследований (приложение N 5);
6) территориальное закрепление за медицинскими организациями для обследования в кабинетах рентгеновской компьютерной томографии (приложение N 6);
7) территориальное закрепление за медицинскими организациями для обследования в кабинетах магнитно-резонансной томографии (приложение N 7).
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, в которых функционируют кабинет рентгеновской компьютерной томографии, кабинет магнитно-резонансной томографии, обеспечить:
1) работу кабинетов рентгенологической компьютерной томографии (далее - кабинет РКТ) в круглосуточном режиме, в том числе неотложную диагностику;
2) работу кабинетов магнитно-резонансной томографии (далее - кабинет МРТ) не менее чем в двухсменном режиме;
3) обследование в кабинетах РКТ/МРТ в объеме не менее 24 исследований в сутки для РКТ и не менее 18 исследований в сутки для МРТ (не менее 10 исследований в смену при двухсменном режиме работы), как стационарных, так и амбулаторных пациентов согласно приложениям N 6, 7 к настоящему Приказу;
4) взаимодействие с учреждениями здравоохранения, не имеющими РКТ/МРТ, согласно территориальному закреплению за медицинскими организациями (приложения N 6, 7 к настоящему Приказу) для организации порядка и очередности выполнения диагностических процедур пациентам;
5) запись амбулаторных пациентов на исследования в кабинетах РКТ/МРТ по направлению (приложения N 1, 2 к настоящему Приказу), оформленному врачом медицинской организации, находящейся на прикрепленной к проводящему РКТ/МРТ учреждению здравоохранения согласно приложению N 7 к настоящему Приказу, а также по направлению (приложения N 1, 2 к настоящему Приказу), оформленному врачом-консультантом областного консультативно-диагностического учреждения, с ведением журнала ожидания (приложение N 4 к настоящему Приказу). При прохождении стационарного лечения и необходимости выполнения РКТ/МРТ, при наличии оборудования в данном стационаре исследования проводятся вне зависимости от того, куда территориально прикреплен данный пациент как амбулаторный;
6) обязательную выдачу результатов исследования пациенту на руки в электронном виде (CD или DVD-диск, флеш-накопитель) с текстовым заключением врача-рентгенолога;
7) при направлении на консультацию в областные консультативно-диагностические учреждения - предоставление данных РКТ/МРТ-исследований в электронном виде на цифровом носителе (CD или DVD-диск, флеш-накопитель или архив данных, размещенный в центральном архиве медицинских изображений - ЦАМИ) и заключений врача-рентгенолога;
8) возможность передачи для консультации РКТ/МРТ-исследований из межмуниципальных центров в областные учреждения согласно Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 06.05.2024 N 1032-п "Об оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в территориально выделенных структурных подразделениях медицинских учреждений государственной и частной системы здравоохранения Свердловской области посредством подсистемы "Телемедицинские консультации" регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения";
9) круглосуточную выгрузку всех исследований, выполненных в медицинской организации на цифровых рентгеновских аппаратах, цифровых маммографах, цифровых флюорографах, компьютерных и магнитно-резонансных томографах в центральный архив медицинских изображений (ЦАМИ) в формате DICOM;
10) обязательное прикрепление результатов исследований пациента на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), выполненных на цифровых рентгеновских аппаратах, цифровых маммографах, цифровых флюорографах, компьютерных и магнитно-резонансных томографах;
11) ведение журнала ожидания рентгенологического исследования с использованием КТ/МРТ (приложение N 4 к настоящему Приказу).
3. Рекомендовать руководителям медицинских организаций иной формы собственности, в которых функционируют кабинет рентгеновской компьютерной томографии, кабинет магнитно-резонансной томографии, обеспечить:
1) работу кабинетов рентгенологической компьютерной томографии (далее - кабинет РКТ) в круглосуточном режиме, в том числе неотложную диагностику;
2) работу кабинетов магнитно-резонансной томографии (далее - кабинет МРТ) не менее чем в двухсменном режиме;
3) обследование в кабинетах РКТ/МРТ в объеме не менее 24 исследований в сутки для РКТ и не менее 18 исследований в сутки для МРТ (не менее 10 исследований в смену при двухсменном режиме работы), как стационарных, так и амбулаторных пациентов согласно приложениям N 6, 7 к настоящему Приказу;
4) взаимодействие с учреждениями здравоохранения, не имеющими РКТ/МРТ, согласно территориальному закреплению за медицинскими организациями (приложения N 6, 7 к настоящему Приказу) для организации порядка и очередности выполнения диагностических процедур пациентам;
5) запись амбулаторных пациентов на исследования в кабинетах РКТ/МРТ по направлению (приложения N 1, 2 к настоящему Приказу), оформленному врачом медицинской организации, находящегося на прикрепленной к проводящему РКТ/МРТ учреждению здравоохранения согласно приложению N 7 к настоящему приказу, а также по направлению (приложения N 1, 2 к настоящему Приказу), оформленному врачом-консультантом областного консультативно-диагностического учреждения, с ведением журнала ожидания (приложение N 4 к настоящему Приказу). При прохождении стационарного лечения и необходимости выполнения РКТ/МРТ, при наличии оборудования в данном стационаре исследования проводятся вне зависимости от того, куда территориально прикреплен данный пациент как амбулаторный;
6) обязательную выдачу результатов исследования пациенту на руки в электронном виде (CD или DVD-диск, флеш-накопитель) с текстовым заключением врача-рентгенолога;
7) при направлении на консультацию в областные консультативно-диагностические учреждения - предоставление данных РКТ/МРТ-исследований в электронном виде на цифровом носителе (CD или DVD-диск, флеш-накопитель или архив данных, размещенный в центральном архиве медицинских изображений - ЦАМИ) и заключений врача-рентгенолога;
8) возможность передачи для консультации РКТ/МРТ-исследований из межмуниципальных центров в областные учреждения согласно Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 06.05.2024 N 1032-п "Об оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в территориально выделенных структурных подразделениях медицинских учреждений государственной и частной системы здравоохранения Свердловской области посредством подсистемы "Телемедицинские консультации" регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения";
9) круглосуточную выгрузку всех исследований, выполненных в медицинской организации на цифровых рентгеновских аппаратах, цифровых маммографах, цифровых флюорографах, компьютерных и магнитно-резонансных томографах в центральный архив медицинских изображений (ЦАМИ) в формате DICOM;
10) обязательное прикрепление результатов исследований пациента на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) выполненных на цифровых рентгеновских аппаратах, цифровых маммографах, цифровых флюорографах, компьютерных и магнитно-резонансных томографах;
11) ведение журнала ожидания рентгенологического исследования с использованием КТ/МРТ (приложение N 4 к настоящему Приказу).
4. Главным врачам медицинских организаций, не имеющих кабинетов РКТ и МРТ, обеспечить взаимодействие с ММЦ и учреждениями здравоохранения, имеющими кабинеты РКТ и МРТ, согласно территориальному закреплению за медицинскими организациями для обследования в кабинетах РКТ/МРТ (приложения N 6, 7 к настоящему Приказу).
5. Руководителям ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1", ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница", ГАУЗ СО "Свердловский областной онкологический диспансер", ГБУЗ СО "Областной клинический медицинский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний", ГАУЗ СО "Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн", ГАУЗ СО "Центр специализированных видов медицинской помощи "Уральский институт травматологии и ортопедии имени В.Д. Чаклина" обеспечить:
1) работу кабинетов РКТ не менее чем в двухсменном режиме, в том числе неотложную диагностику;
2) работу кабинетов МРТ не менее чем в двухсменном режиме;
3) обследование в кабинетах РКТ/МРТ как стационарных, так и амбулаторных пациентов в объеме не менее 24 исследований в сутки для РКТ и не менее 20 исследований в сутки для МРТ (не менее 10 исследований в смену при двухсменном режиме работы) при условии предоставления направления, оформленного согласно приложениям N 1, 2 к настоящему Приказу, а также первичной медицинской документации, включая данные предшествующих методов обследования. При прохождении стационарного лечения и необходимости выполнения РКТ/МРТ, при наличии оборудования в данном стационаре исследования проводятся вне зависимости от того, куда территориально прикреплен данный пациент, как амбулаторный;
4) запись амбулаторных пациентов на РКТ/МРТ-исследования в кабинетах РКТ/МРТ при наличии направления, оформленного согласно приложениям N 1, 2 к настоящему Приказу, от врачей-консультантов консультативно-диагностических поликлиник медицинских организаций Свердловской области, с ведением журнала ожидания в соответствии с приложением N 4 к настоящему Приказу;
5) выдачу результатов исследования пациенту на руки в электронном виде (CD или DVD-диск, флеш-накопитель) с текстовым заключением врача-рентгенолога;
6) при направлении на консультацию в областные учреждения предоставление данных РКТ/МРТ-исследований в электронном виде на цифровом носителе (CD или DVD-диск или архив данных, размещенный в центральном архиве медицинских изображений - ЦАМИ) и заключений врача-рентгенолога;
7) возможность передачи данных РКТ/МРТ-исследований для консультации в цифровом виде из учреждений здравоохранения в областные, центральные и федеральные консультативно-диагностические учреждения согласно Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 06.05.2024 N 1032-п "Об оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в территориально выделенных структурных подразделениях медицинских учреждений государственной и частной системы здравоохранения Свердловской области посредством подсистемы "Телемедицинские консультации" регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения";
8) круглосуточную выгрузку всех исследований, выполненных в медицинской организации на цифровых рентгеновских аппаратах, цифровых маммографах, цифровых флюорографах, компьютерных и магнитно-резонансных томографах в Центральный архив медицинских изображений (ЦАМИ) в формате DICOM;
9) обязательное прикрепление результатов исследований пациента на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) выполненных на цифровых рентгеновских аппаратах, цифровых маммографах, цифровых флюорографах, компьютерных и магнитно-резонансных томографах;
10) ведение журнала ожидания рентгенологического исследования с использованием КТ/МРТ (приложение N 4 к настоящему Приказу);
11) бесперебойное функционирование рентгеновских компьютерных и магнитно-резонансных томографов. При длительных (более 1 месяца подряд или совокупно в год) простоях, связанных с неисправностью оборудования, информировать Министерство здравоохранения Свердловской области о причинах простоев и мерах, предпринимаемых к их ликвидации, и предположительных сроках окончания простоя томографа не позже чем в следующие три рабочих дня после окончания 1 месяца с момента начала простоя.
