ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 3 сентября 2024 года N 1021


О порядке оказания медицинской помощи населению Костромской области при психических расстройства и расстройствах поведения

     Зарегистрировано в правовом управлении администрации Костромской области 10 сентября 2024 г. N 440

В целях совершенствования оказания медицинской помощи населению Костромской области при психических расстройствах и расстройствах поведения в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 года N 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" приказываю:

1. Главным врачам медицинских организаций Костромской области:

1) обеспечить организацию оказания медицинской помощи населению Костромской области при психических расстройствах и расстройствах поведения в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 года N 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения";

2) разработать положение об организации деятельности соответствующих структурных подразделений медицинских учреждений Костромской области в соответствии с положениями, прилагаемыми к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 года N 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" с внесением (при необходимости) изменений в должностные обязанности медицинских работников;

3) принять меры к приведению оснащения структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь больным при психических расстройствах и расстройствах поведения, в соответствие со стандартами оснащения, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 года N 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения".

2. Утвердить прилагаемые рекомендации но маршрутам направления пациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведения в медицинские организации Костромской области согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

3. Главному внештатному специалисту психиатру департамента здравоохранения Костромской области Пришвину И.В., организационно-методическому отделу ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница" оказывать методическую помощь медицинским организациям Костромской области по реализации настоящего приказа.

4. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Костромской области от 25.07.2014 N 478 "О порядке оказания медицинской помощи населению Костромской области при психических расстройствах и расстройствах поведения".

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя директора департамента здравоохранения Костромской области А.Н.Мавренкову.

6. Настоящий приказ вступает в силу с момента его подписания.

Директор департамента
здравоохранения
Костромской области
Н.В.ГИРИН

Приложение N 1
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 03.09.2024 N 1021

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО МАРШРУТАМ НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-психиатром кабинета врача-психиатра, врачом-психотерапевтом, врачом-психиатром кабинета медико-психологической помощи государственных учреждений здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление указанного вида деятельности по месту жительства или по месту пребывания пациента.

В случае отсутствия врача-психиатра в муниципальном образовании амбулаторная помощь оказывается ближайшим медицинским учреждением, имеющим лицензию на указанный вид деятельности на договорной основе.

2. Первичная специализированная психиатрическая медико-санитарная помощь в амбулаторном режиме оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациентов из всех муниципальных образований в следующих медицинских учреждениях, оказывающих специализированную, консультативную и лечебно-профилактическую психиатрическую помощь:

диспансерное отделение ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница";

ОГБУЗ "Шарьинский психоневрологический диспансер";

ОГБУЗ "Костромской медицинский центр психотерапии и практической психологии".

Амбулаторный консультативный прием в указанных учреждениях осуществляется в день обращения или по предварительной записи.

Плановое направление пациентов для оказания специализированной психиатрической помощи в дневные стационары при диспансерном отделении ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница", ОГБУЗ "Шарьинский психоневрологический диспансер", ОГБУЗ "Костромской медицинский центр психотерапии и практической психологии" осуществляется врачами-психиатрами амбулаторной и стационарной психиатрической службы.

В структуре ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница" функционирует кабинет "Телефон доверия", созданный для оказания консультативной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения, лицам, находящимся в кризисных состояниях или пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, с нарушениями адаптационных реакций, в том числе с суицидальным и самоповреждающим поведением.

3. Оказание скорой медицинской помощи пациентам с острыми психическими расстройствами осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи ОГБУЗ "Костромская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф".

При оказании скорой медицинской помощи, в случае необходимости, осуществляется медицинская эвакуация пациентов.

4. Оказание специализированной психиатрической медицинской помощи в стационарных условиях пациентам осуществляется по медицинским показаниям с учетом выраженности и течения психических расстройств, необходимости проведения специальных методов обследования, при отсутствии эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

Плановая стационарная психиатрическая помощь оказывается по направлению врачей-психиатров государственных учреждений здравоохранения в ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница" пациентам всех муниципальных образований области, в ОГБУЗ "Шарьинский психоневрологический диспансер" пациентам г. Шарья и Шарьинский муниципальный район, Пыщугский, Поназыревский, Павинский муниципальный округ, Октябрьский муниципальный район, Вохомский муниципальный район и Межевской муниципальный округ.

Госпитализация детей до 14 лет включительно для оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения осуществляется в общепсихиатрическом отделении для обслуживания детского населения ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница".

Экстренная госпитализация больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения осуществляется круглосуточно в:

- ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница" больным всех муниципальных образований области;

- ОГБУЗ "Шарьинский психоневрологический диспансер" пациентам г. Шарья и Шарьинский муниципальный район, Пыщугский, Поназыревский, Павинский муниципальный округ, Октябрьский муниципальный район, Вохомский муниципальный район и Межевской муниципальный округ.

4. ОГБУЗ "Костромская областная психиатрическая больница" выполняет следующие виды медицинской деятельности по направлению из других ведомств:

- амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза на основании постановления органов дознания, следствия, суда;

- стационарная судебно-психиатрическая экспертиза для стражных испытуемых в межобластном отделении судебно-психиатрической экспертизы на основании постановления судебных органов;

- стационарная судебно-психиатрическая экспертиза для испытуемых, не находящихся под стражей, по постановлению судебных органов:

- стационарное лечение пациентов в общепсихиатрических отделениях, госпитализированных в порядке недобровольной госпитализации на основании постановления судебных органов;

- стационарное принудительное лечение пациентов, признанных невменяемыми, в психиатрическом отделении специализированного типа и в общепсихиатрических отделениях на основании постановления судебных органов;

- стационарное врачебное психиатрическое освидетельствование военнослужащих срочной и контрактной службы в общепсихиатрических отделениях на основании направления командиров воинских частей.

5. После стационарного лечения больным с психическими заболеваниями рекомендуется амбулаторное дифференцированное динамическое наблюдение (консультативное, диспансерное, активное диспансерное).