Форма
____________________________________________________________ (наименование органа труда и социальной защиты населения)
РЕШЕНИЕ
N ____ от ____________ 20__ г.
об отказе в назначении государственной социальной помощи
на основании социального контракта в соответствии
с Законом Ставропольского края от 19 ноября 2007 г. N 56-кз
"О государственной социальной помощи населению
в Ставропольском крае"
Заявка на государственную социальную помощь
N _____ от __ _________ 20__ г.
(дата обращения __ ________ 20__ г.)
В назначении государственной социальной помощи на основании социального контракта
ОТКАЗАТЬ
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________
Адрес места жительства (месту пребывания) _________________________________
Причина: __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель ______________________________________________________________
подпись (фамилия и инициалы руководителя)
М.П.