Действующий

О внесении изменений в приказ министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края от 02 декабря 2015 г. N 483 "Об утверждении типового административного регламента предоставления органом труда и социальной защиты населения администрации муниципального района (городского округа) Ставропольского края государственной услуги "Назначение и выплата государственной социальной помощи населению Ставропольского края на основании социального контракта"



Приложение 4
к административному регламенту
предоставления органом труда
и социальной защиты населения
администрации муниципального (городского)
округа Ставропольского края государственной
услуги "Назначение и выплата государственной
социальной помощи населению Ставропольского края
на основании социального контракта"



Форма



____________________________________________________________ (наименование органа труда и социальной защиты населения)


РЕШЕНИЕ

N ____ от ____________ 20__ г.

об отказе в назначении государственной социальной помощи

на основании социального контракта в соответствии

с Законом Ставропольского края от 19 ноября 2007 г. N 56-кз

"О государственной социальной помощи населению

в Ставропольском крае"



Заявка на государственную социальную помощь

N _____ от __ _________ 20__ г.

(дата обращения __ ________ 20__ г.)



В назначении государственной социальной помощи на основании социального контракта


ОТКАЗАТЬ


Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________


Адрес места жительства (месту пребывания) _________________________________


Причина: __________________________________________________________________


___________________________________________________________________________


___________________________________________________________________________


Руководитель ______________________________________________________________

                     подпись          (фамилия и инициалы руководителя)

М.П.