Действующий

Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" и признании утратившим силу постановления Правительства Республики Калмыкия от 1 июня 2023 г. N 195



Организация паллиативной медицинской помощи


На территории республики организация паллиативной медицинской помощи осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Республики Калмыкия от 12.07.2023 N 241 "Об утверждении региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи" и признании утратившим силу постановления Правительства Республики Калмыкия от 07.04.2020 N 82", приказом Минздрава Республики Калмыкия от 06.12.2022 N 1716пр "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи на территории Республики Калмыкия".


В республике утвержден порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья граждан, при оказании паллиативной медицинской помощи во исполнение приказов Минздрава России и Минтруда России от 31.05.2019 N 345н/372н.


По состоянию на 31.12.2023 в республике состоят на учете 1113 паллиативных больных, из них 145 (13,0%) онкологических больных - с IV клинической группой, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи. Из числа онкологических больных, нуждающихся в оказании паллиативной помощи 51% - городские жители (74 чел.), 49% (71 чел.) - сельские жители.


Для обеспечения превентивной качественной обезболивающей терапии Минздравом РК ежегодно определяется потребность в наркотических лекарственных средствах в соответствии с приказом Минздрава России от 16 ноября 2017 г. N 913 (ред. от 21.02.2020) "Об утверждении методических рекомендаций по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения". Главным внештатным специалистом по паллиативной медицинской помощи Минздрава РК ведется регистр паллиативных пациентов, которые находятся на обезболивающей терапии 2 - 3 ступени. Обеспеченность обезболивающей терапией составляет 100% от потребности. Решением врачебной комиссии БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С." за 2023 год выдано 145 заключений на симптоматическое лечение и адекватное обезболивание паллиативных онкологических больных. Всего выписано 2132 рецептов для противоболевой терапии, из них 842 рецепта - на использование наркотических средств для 189 пациентов (с учетом умерших). В течение года обеспечено обезболиванием наркотическими и сильнодействующими лекарственными препаратами 189 пациентов, что составляет 100% случаев от числа онкологических пациентов, нуждающихся в обезболивании. На 31.12.2023 получают обезболивающую терапию 79 пациентов.


В структуре БУ РК "Городская поликлиника" осуществляется деятельность кабинета для амбулаторного приема и выездной патронажной службы паллиативной помощи для населения города Элисты. Сельское население обеспечивается активным патронажным наблюдением участковой службой и помощью на дому выездной службой неотложной медицинской помощи при районных больницах. За 2023 год 145 онкологических пациентов нуждались в оказании паллиативной помощи (с учетом умерших). Патронажными посещениями на дому были охвачены 112 пациентов или 89,6%. Число выездов на дом патронажной бригады к онкологическим пациентам 954, охват динамическим наблюдением и посещениями на дому 100%.


Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях взрослому населению обеспечивается в паллиативном отделении БУ РК "Республиканский госпиталь ветеранов войн" на 15 коек. В учреждении развита структура стационарной помощи тяжелобольным лицам престарелого возраста. Учреждение укомплектовано врачами-терапевтами, неврологами, кардиологами, гериатрами, онкологами.


В 2023 году выполнено 146 случаев стационарного лечения, пролечено 125 паллиативных онкологических больных, из них повторно госпитализирован 21 пациент. При наличии экстренных медицинских показаний для оказания паллиативной медицинской помощи пациенты госпитализируются в профильные отделения БУ РК "РБ им. П.П. Жемчуева" и в районные больницы.