ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 12 июля 2023 года N 241
Об утверждении региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи" и признании утратившим силу постановления Правительства Республики Калмыкия от 7 апреля 2020 г. N 82
В целях эффективной реализации государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640, плана мероприятий ("дорожная карта") "Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи" до 2024 года", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2020 г. N 6551п-П12, в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", Национальным проектом "Здравоохранение", утвержденным президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24 декабря 2018 г. N 16), Правительство Республики Калмыкия постановляет:
1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи".
2. Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Калмыкия от 7 апреля 2020 г. N 82 "Об утверждении региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи".
Председатель Правительства
Республики Калмыкия
Г.БОСХОМДЖИЕВА
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Калмыкия
от 12 июля 2023 г. N 241
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
Паспорт программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи"
Ответственный исполнитель Программы | Министерство здравоохранения Республики Калмыкия |
Участники Программы | Министерство здравоохранения Республики |
Сроки реализации Программы | 2019 - 2024 г. г. |
Цели Программы: | Повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи |
Целевые индикаторы и показатели Программы | Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь из общего числа пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, %; Обеспеченность выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи к взрослым и детям, число выездных патронажных бригад паллиативной медицинской помощи; Доля пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания от общего числа пролеченных пациентов по паллиативной медицинской помощи, %; Объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (60-дневный курс обезболивания): в инвазивных лекарственных формах, в неинвазивных лекарственных формах короткого действия, в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия, %; Полнота выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические и психотропные вещества, в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ: в инвазивных лекарственных формах, в неинвазивных лекарственных формах короткого действия, в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия, %; Число врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, число врачей; Число некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, которые получили меры государственной поддержки, в том числе в форме субсидии из бюджета Республики Калмыкия, на оказание услуг, предусматривающих медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, включая организацию оказания паллиативной медицинской помощи и содействие в ее получении, число социально ориентированных некоммерческих организаций; Удовлетворенность пациентов (их законных представителей), родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, качеством паллиативной медицинской помощи, обеспечением лекарственными препаратами, в том числе содержащими наркотические средства и психотропные вещества, и медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемые для использования на дому, % от числа опрошенных (по данным Общероссийского народного фронта) |
Ожидаемые результаты реализации Программы (с учетом дополнительных средств): | Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь из общего числа пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи - 90%; Обеспеченность выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи к взрослым - число выездных патронажных бригад паллиативной медицинской помощи 0,8 на 100 000 взрослых, к детям - число выездных патронажных бригад паллиативной медицинской помощи 0,6 на 50 000 детей; Доля пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания от общего числа пролеченных пациентов по паллиативной медицинской помощи - 2%; Объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (60-дневный курс обезболивания): в инвазивных лекарственных формах 95%, в неинвазивных лекарственных формах короткого действия 90%, в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия 95%; Полнота выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические и психотропные вещества, в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ: в инвазивных лекарственных формах 95%, в неинвазивных лекарственных формах короткого действия 80%, в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия 80%; Число врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь - 5 врачей; Число некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, которые получили меры государственной поддержки, в том числе в форме субсидии из бюджета Республики Калмыкия, на оказание услуг, предусматривающих медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, включая организацию оказания паллиативной медицинской помощи и содействие в ее получении, число социально ориентированных некоммерческих организаций - 0; Удовлетворенность пациентов (их законных представителей), родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, качеством паллиативной медицинской помощи, обеспечением лекарственными препаратами, в том числе содержащими наркотические средства и психотропные вещества, и медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемые для использования на дому - 75% от числа опрошенных (по данным Общероссийского народного фронта). |
1. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
1.1. Цели и задачи региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи" в Республике Калмыкия
Организация паллиативной медицинской помощи (далее - ПМП) в Республике Калмыкия относится к важным вопросам социальной сферы, имеющим медицинское и общественное значение. Реализация региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи" (далее - Программа) позволит обеспечить растущую потребность населения Республики Калмыкия в оказании паллиативной медицинской помощи. Рост потребности в оказании паллиативной медицинской помощи тесно связан со старением населения и увеличением продолжительности жизни, а также реализацией мероприятий в рамках национального проекта "Здравоохранения" по снижению смертности от заболеваний системы кровообращений, в особенности от острых заболеваний и состояний, злокачественных новообразований и младенческой смертности.
Выполнение региональной программы обеспечит реализацию стратегического направления отечественного здравоохранения по развитию амбулаторных и стационарозамещающих технологий со снижением нагрузки на стационарный сегмент оказания паллиативной медицинской помощи.
Целью региональной программы является повышение качества жизни пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи в Республике Калмыкия путем повышения доступности, качества и эффективности оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому.
Основные задачи, необходимые для достижения поставленной цели:
разработка и утверждение нормативных правовых актов Республики Калмыкия, направленных на повышение доступности системы оказания паллиативной медицинской помощи, в соответствии с требованиями действующего законодательства, в том числе с формированием механизмов передачи изделий медицинского назначения паллиативным пациентам для использования на дому;
внедрение в практику медицинских организаций республики мультидисциплинарного подхода при оказании паллиативной медицинской помощи;
совершенствование взаимодействия медицинских организаций и организаций социального обслуживания;
совершенствование инфраструктуры для оказания паллиативной медицинской помощи в Республике Калмыкия, в том числе эффективное использование средств межбюджетного трансферта, выделенных из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований резервного фонда Правительства Российской Федерации в целях развития паллиативной медицинской помощи;
улучшение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь;
организация доступности лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе наркотическими лекарственными препаратами;
оптимизация количества паллиативных коек из расчета 1 койка на 10 000 взрослых - в 2024 году организация 21 койки паллиативной помощи взрослого населения;
оптимизация количества паллиативных коек из расчета 1 койка на 10 000 детей - в 2024 году организация 6 коек паллиативной помощи детского населения;
- разработка и внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи при оказании паллиативной медицинской помощи на основе критериев качеств медицинской помощи и клинических рекомендаций;
- обучение медицинских работников ФАПов и ОВОП оказанию паллиативной медицинской помощи, применению наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов;
- организация мероприятий по кадровому обеспечению медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь;
- внедрение мер стимулирования врачей, среднего и младшего медицинского персонала, оказывающих паллиативную медицинскую помощь;
- построение единой системы учета и мониторинга взрослых и детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, внедрение регистра паллиативной медицинской помощи;
- повышение уровня информированности о паллиативной медицинской помощи среди населения и медицинского персонала;
- обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь Республики Калмыкия.
1.2. Основные целевые показатели эффективности реализации Программы
Таблица N 1
Основные целевые показатели эффективности реализации региональной программы "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи"
N п/п | Наименование основного целевого показателя | Единица измерения | Базовое значение (2021) | Период, год | ||
2022 | 2023 | 2024 | ||||
1 | Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи | Процент | 7,63 | 70 | 75 | 90 |
2 | Обеспеченность выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи: | |||||
к взрослым, на 100 000 взрослых | Число выездных патронажных бригад паллиативной помощи | 0,5 | 0,8 | 0,8 | 0,8 | |
к детям, на 50 000 детей | Число выездных патронажных бригад паллиативной помощи | 0,8 | 0,6 | 0,6 | 0,6 | |
3 | Доля пациентов, переведенных из структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания от общего числа пролеченных пациентов по паллиативной медицинской помощи | Процент | 0 | 2 | 2 | 2 |
4 | Объем заявленной потребности в лекарственных препаратах, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, рассчитанной в соответствии с методическими рекомендациями (60-дневный курс обезболивания): | |||||
в инвазивных лекарственных формах | Процент | 0 | 95 | 95 | 95 | |
в неинвазивных лекарственных формах короткого действия | Процент | 0 | 60 | 70 | 90 | |
в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия | Процент | 8,0 | 80 | 90 | 95 | |
5 | Полнота выборки лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ: | |||||
в инвазивных лекарственных формах, % | Процент | 100 | 95 | 95 | 95 | |
в неинвазивных лекарственных формах короткого действия, % | Процент | 0 | 60 | 70 | 80 | |
в неинвазивных лекарственных формах пролонгированного действия, % | Процент | 8,0 | 65 | 75 | 80 | |
6 | Число врачей (физических лиц на занятых должностях) в медицинских организациях и структурных подразделениях, оказывающих паллиативную специализированную медицинскую помощь, | Число врачей | 1 | 4 | 5 | 5 |
7 | Число некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, которые получили меры государственной поддержки, в том числе в форме субсидии из бюджетов субъекта Российской Федерации, на оказание услуг, предусматривающих медико-социальное сопровождение лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, включая организацию оказания паллиативной медицинской помощи и содействие в ее получении | Число социально-ориентированных некоммерческих организаций | 0 | 0 | 0 | 0 |
8 | Удовлетворенность пациентов (их законных представителей), родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, качеством паллиативной медицинской помощи, обеспечением лекарственными препаратами, в том числе содержащими наркотические средства и психотропные вещества, и медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемые для использования на дому | Процент от числа опрошенных (по данным Общероссийского народного фронта) | н/д | 55 | 65 | 75 |
1.3. Перечень нормативных правовых актов, регламентирующих оказание паллиативной медицинской помощи в Республике Калмыкия
Оказание паллиативной медицинской помощи в Республике Калмыкия регламентировано следующими нормативно-правовыми актами:
Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья";
Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации:
