При анализе динамики показателей общей смертности в Нижегородской области (таблица 1) выявлены значительные колебания. Снижение общей смертности в 2017 году на 4,5%; наибольшее снижение регистрировалось в сельской местности (-4,9%), в городской местности (-4,1%). Небольшой прирост на 2,0% в 2018 году за счет повышения смертности в городской местности (на 2,9%), в сельской местности наблюдалось снижение показателя (на 0,6%). В 2019 году показатель снизился на 2,7%, на селе больше (-2,9%), чем в городе (-2,8%). Значительный прирост в 2020 году на 18,5%, наибольший на 20,7% в городской местности, в сельской местности - на 14,3%. В 2021 году показатель еще подрос на 15,0%, в городе больше (+15,4%), чем на селе (+11,5%). В 2022 году снизился на 22,1%, в городе больше (-23,1%), чем на селе (-18,2%). В 2023 году показатель смертности снизился на 6,5%, в городе на 7,3%, в селе на 7,4%.
Таблица 1. Показатель общей смертности населения Нижегородской области за 2016 - 2023 годы (на 1000 населения)
Годы | Все население | Город | Село |
2016 | 15,4 | 14,6 | 18,3 |
2017 | 14,7 | 14,0 | 17,4 |
2018 | 15,0 | 14,4 | 17,3 |
2019 | 14,6 | 14,0 | 16,8 |
2020 | 17,3 | 16,9 | 19,2 |
2021 | 19,9 | 19,5 | 21,4 |
2022 | 15,5 | 15,0 | 17,5 |
2023 | 14,5 | 13,9 | 16,2 |
Показатель был выше среднего значения по Российской Федерации (далее - РФ) на 20,8% и на 0,7% государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области", утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 26 апреля 2013 г. N 274, на 2023 год (14,5 на 1000 населения).
В структуре общей смертности в 2023 году в Нижегородской области на первом месте были сердечно-сосудистые заболевания - 54,6%, на втором - новообразования - 12,7%, на третьем - болезни нервной системы - 9,2%, на четвертом - болезни органов пищеварения - 7,1%, на пятом - внешние причины - 6,6%, на шестом - болезни органов дыхания - 3,5%, седьмом - болезни эндокринной системы - 1,9%, на восьмом месте - болезни мочеполовой системы - 1,2%, на девятом - симптомы, синдромы - 1,1%, психические расстройства - 0,8% на десятом месте, инфекционные и паразитарные болезни одиннадцатое место - по 0,75%.
Болезни системы кровообращения составляют наибольшую долю и занимают первое место в общей структуре смертности. В 2016 - 2019 годах доля болезней системы кровообращения (далее - БСК) в общей структуре смертности повысилась с 42,0% до 53,1%. В 2020 - 2021 годах - снизилась на 5,6 процентных пункта и составила 47,5%. В 2023 году вновь повысилась на 1,7 процентных пункта и составила 54,6% в общей структуре смертности.
Таблица 2. Структура смертности населения Нижегородской области за 2016 - 2023 годы (в процентах)
Наименование причины | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 <*> | ||||||||
Абс. зн. | % | Абс. зн. | % | Абс. зн. | % | Абс. зн. | % | Абс. зн. | % | Абс. зн. | % | Абс. зн. | % | Абс. зн. | % | |
Всего от всех причин, в том числе: | 50098 | 100,0 | 47709 | 100,0 | 48419 | 100,0 | 46839 | 100,0 | 55303 | 100,0 | 62844 | 100,0 | 47967 | 100 | 44675 | 100 |
Болезни системы кровообращения | 21040 | 42,0 | 20563 | 43,1 | 21235 | 43,9 | 24894 | 53,1 | 27304 | 49,4 | 29609 | 47,1 | 25393 | 52,9 | 24409 | 54,6 |
Новообразования | 6198 | 12,4 | 5950 | 12,5 | 6077 | 12,6 | 6431 | 13,7 | 6165 | 11,2 | 5940 | 9,5 | 5764 | 12,0 | 5650 | 12,6 |
Болезни нервной системы | 7344 | 14,7 | 7421 | 15,6 | 7503 | 15,5 | 3861 | 8,2 | 3784 | 6,8 | 3810 | 6,1 | 4236 | 8,8 | 4106 | 9,2 |
Болезни системы пищеварения | 2897 | 5,8 | 2650 | 5,6 | 2862 | 5,9 | 2933 | 6,3 | 3134 | 5,7 | 3254 | 5,2 | 2943 | 6,1 | 3187 | 7,1 |
Внешние причины | 3673 | 7,3 | 3209 | 6,7 | 3114 | 6,4 | 2873 | 6,1 | 2883 | 5,2 | 2844 | 4,5 | 2761 | 5,8 | 2928 | 6,6 |
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния | 4093 | 8,2 | 3514 | 7,4 | 3036 | 6,3 | 2062 | 4,4 | 2286 | 4,1 | 1458 | 2,3 | 545 | 1,1 | 504 | 1,1 |
Болезни эндокринной системы | 2033 | 4,1 | 1919 | 4,0 | 2004 | 4,1 | 1257 | 2,7 | 1427 | 2,6 | 923 | 1,5 | 783 | 1,6 | 832 | 1,9 |
Болезни органов дыхания | 1401 | 2,8 | 1149 | 2,4 | 1213 | 2,5 | 1111 | 2,4 | 1184 | 2,1 | 1091 | 1,7 | 1190 | 2,5 | 1572 | 3,5 |
Инфекционные болезни | 479 | 1,0 | 501 | 1,1 | 513 | 1,1 | 505 | 1,1 | 397 | 0,7 | 388 | 0,6 | 332 | 0,7 | 334 | 0,7 |
Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19 | - | - | - | - | - | - | - | - | 5807 | 10,5 | 12537 | 19,9 | 3072 | 6,4 | 49 | 0,1 |
Другие классы болезней | 940 | 1,7 | 833 | 1,6 | 862 | 1,7 | 912 | 2,0 | 932 | 1,7 | 990 | 1,6 | 948 | 2,0 | 1104 | 2,5 |
________________
* 2023 - оперативные данные январь - декабрь.
Таблица 3. Смертность населения Нижегородской области за 2016 - 2023 годы (на 100 тысяч населения)
Наименование причины | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 <*> | ||||||||
Абс. зн. | Пок. | Абс. зн. | Пок. | Абс. зн. | Пок. | Абс. зн. | Пок. | Абс. зн. | Пок. | Абс. зн. | Пок. | Абс. зн. | Пок. | Абс. зн. | Пок. | |
Всего от всех причин, в том числе: | 50098 | 1539,6 | 47709 | 1471,9 | 48419 | 1501,5 | 46839 | 1459,7 | 55303 | 1733,8 | 62844 | 1988,5 | 47967 | 1549,6 | 44675 | 1450 |
Болезни системы кровообращения | 21040 | 646,6 | 20563 | 634,4 | 21235 | 658,5 | 24894 | 775,8 | 27304 | 856,0 | 29609 | 936,9 | 25393 | 820,4 | 24409 | 789 |
Коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19 | - | - | - | - | - | - | - | - | 5807 | 182,1 | 12537 | 396,7 | 3072 | 99,2 | 49 | 1,6 |
Новообразования | 6198 | 190,5 | 5950 | 183,6 | 6077 | 188,5 | 6431 | 200,4 | 6165 | 193,3 | 5940 | 188,0 | 5764 | 186,2 | 5650 | 183 |
Болезни нервной системы | 7344 | 225,7 | 7421 | 229,0 | 7503 | 232,7 | 3861 | 120,3 | 3784 | 118,6 | 3810 | 120,6 | 4236 | 136,9 | 4106 | 133,2 |
Болезни системы пищеварения | 2897 | 89,0 | 2650 | 81,8 | 2862 | 88,8 | 2933 | 91,4 | 3134 | 98,3 | 3254 | 103,0 | 2943 | 95,1 | 3187 | 103 |
Внешние причины | 3673 | 112,9 | 3209 | 99,0 | 3114 | 96,6 | 2873 | 89,5 | 2883 | 90,4 | 2844 | 90,0 | 2761 | 89,2 | 2928 | 95 |
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния, в том числе: | 4093 | 125,8 | 3514 | 108,4 | 3036 | 94,1 | 2062 | 64,3 | 2286 | 71,7 | 1458 | 46,1 | 545 | 17,6 | 504 | 16,4 |
старость | 3631 | 111,6 | 3078 | 95,0 | 2553 | 79,2 | 1594 | 49,7 | 1751 | 54,9 | 815 | 25,8 | 34 | 1,1 | 9 | 0,3 |
неустановленные причины | 449 | 13,8 | 427 | 13,2 | 470 | 14,6 | 420 | 13,1 | 508 | 15,9 | 635 | 20,1 | 499 | 16,4 | 493 | 16 |
Болезни эндокринной системы | 2033 | 62,5 | 1919 | 59,2 | 2004 | 62,1 | 1257 | 39,2 | 1427 | 44,7 | 923 | 29,2 | 783 | 25,3 | 832 | 27 |
Болезни органов дыхания | 1401 | 43,1 | 1149 | 35,4 | 1213 | 37,6 | 1111 | 34,6 | 1184 | 37,1 | 1091 | 34,5 | 1190 | 38,4 | 1572 | 51 |
Инфекционные болезни | 479 | 14,7 | 501 | 15,5 | 513 | 15,9 | 505 | 15,7 | 397 | 12,4 | 388 | 12,3 | 332 | 10,7 | 334 | 11 |
Общая смертность по муниципальным образованиям в 2016 - 2023 годах представлена в таблице 4.