Показатель | 2019 г. | 2020 г. | 2021 г. | 2022 г. | 2023 г. |
Число пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу ИБС (МКБ-10: I20-I25) | 7 954 | 7369 | 6939 | 8448 | 9281 |
Общее число зарегистрированных пациентов с ИБС (МКБ-10: I20-I25) | 9 599 | 8309 | 7867 | 9463 | 10335 |
Доля больных ИБС, состоящих на диспансерном учете | 82,80% | 88,60% | 88,20% | 89,27% | 89,8% |
Число пациентов, взятых под диспансерное наблюдение по поводу ИБС и прошедших обучение в школах пациентов (МКБ-10: I20-I25) | 3 730 | 1519 | 1227 | 1588 | 1540 |
Число пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24), взятых под диспансерное наблюдение по поводу данного заболевания | 956 | 367 | 394 | 535 | 554 |
Число зарегистрированных пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) | 1 029 | 448 | 479 | 631 | 643 |
Доля пациентов, перенесших ОКС, взятых под диспансерное наблюдение | 92,90% | 81,9% | 82,25% | 84,79% | 86,15% |
Число пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской кардиореабилитации | 587 | 373 | 418 | 551 | 608 |
Доля пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской кардиореабилитации | 57% | 83,3% | 93,5% | 87,32% | 94,55% |
Из них: число пациентов в трудоспособном возрасте | 125 | 148 | 161 | 206 | 195 |
Число пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской кардиореабилитации | 440 | 101 | 0 | 160 | 140 |
Доля пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской кардиореабилитации | 42,70% | 22,5 | 0 | 25,36% | 21,77% |
Из них: число пациентов в трудоспособном возрасте | 170 | 31 | 0 | 54 | 44 |
Число пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Доля пациентов, перенесших ОКС (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24) и получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Из них: число пациентов в трудоспособном возрасте | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением % | _ | _ | 100 |
В 2023 г. в сравнении с прошлым годом отмечается увеличение на 833 человека общего числа больных ишемической болезнью сердца, находящихся под диспансерным наблюдением. Отмечается увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов с ИБС, в 2022 г. зарегистрировано 9463 пациентов с ИБС, взято на учет 8448, доля составила 89,27%; в 2023 г. зарегистрировано 10335 пациентов, взято на учет 9281, доля составила 89,8%.
Отмечается в 2023 г. увеличение доли пациентов с ОКС, взятых под диспансерное наблюдение, до 86,15% (2022 г. - 84,79%).
В 2023 г. отмечается увеличение доли пациентов, получивших реабилитационную помощь на I этапе медицинской кардиореабилитации на 10,3% (2022 г. - 87,32%; 2023 г. - до 94,55%). Доля пациентов, получивших реабилитационную помощь на II этапе медицинской кардиореабилитации, 21,77% (2022 г. - 25,36%).
Таким образом, актуальным представляются увеличение охвата и повышение качества диспансерного наблюдения пациентов с ИБС и в группах высокого риска, в частности, среди пациентов, перенесших ОКС, усиление мер по повышению информированности населения о симптомах сердечно-сосудистых заболеваний, увеличение доли пациентов с ОКС, прошедших медицинскую реабилитацию на I этапе, разработка и совершенствование реализации программ продленного льготного лекарственного обеспечения, открытие системы кабинетов антикоагулянтной терапии, липидных центров, а также других программ наблюдения за пациентами высокого сердечно-сосудистого риска, в том числе с решением вопроса о создании специализированных центров управления сердечно-сосудистыми рисками.
В Республике Калмыкия в 2023 г. в сравнении с 2022 г. число случаев ангиопластик коронарных артерий увеличилось на 31,6%.
В 2023 г. отмечается отрицательная динамика показателя летальности, в том числе летальности при оперативных вмешательствах ангиопластик коронарных артерий, которая увеличилась в 1,7 раза. Во всех летальных случаях инфаркт миокарда несовместим с жизнью по площади поражения сердечной мышцы, что привело к развитию ОССН 4 класс по Killip. Имеет место достаточно высокий охват и рост ЧКВ пациентов с ОКС на 25%, он составил в 2022 г. 53,9%, в 2023 г. - 67,3%, с учетом приоритетной госпитализации пациентов в РСЦ для выполнения первичного ЧКВ.
Алгоритмом маршрутизации пациентов с ОКС при выявлении показаний к проведению экстренного аортокоронарного шунтирования предусмотрено направление в ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" г. Астрахань.
На базе РСЦ ведутся реестры больных с ОКС и хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН), однако текущий уровень информатизации не позволяет реализовать цифровое решение, интегрированное с другими медицинскими информационными системами региона.