Число патологоанатомических вскрытий, расхождений DS (ОИМ) в 2021 - 2023 годах
Нозология | 2023 год | 2022 год | 2021 год |
Пациентов с ОИМ, человек | 2262 | 1487 | 2334 |
Пациентов с повторным ИМ, человек | 449 | 308 | 517 |
Умерло от ОИМ, человек | 356 | 332 | 510 |
Умерло от ПИМ, человек | 0 | 0 | 0 |
Проведено вскрытий ОИМ, число (единиц)/доля (процентов) | 272/76,7 | 270/81,3 | 401/78,6 |
Проведено вскрытий ПИМ число/доля, процентов | 0 | 0 | 0 |
Расхождение диагноза ОИМ, число (единиц)/доля (процентов) | 32/11,7 | 21/7,8 | 19/4,7 |
Расхождение диагноза повторный ИМ, число (единиц)/доля (процентов) | 0 | 0 | 0 |
Доля патологоанатомических вскрытий больных с ОИМ в 2022 году составила 81,3 процента. За 2019 - 2022 годы число патологоанатомических вскрытий увеличилось. Однако доля расхождений диагнозов в 2022 году составила 7,8 процента против 4,7 процента в 2021 году и 6,4 процента в 2019 году.
В 2021 - 2023 годах умерших с диагнозом ПИМ не зарегистрировано.
Ежегодно главным внештатным кардиологом Министерства проводится анализ всех случаев расхождения диагнозов пациентов трудоспособного возраста, перенесших ОИМ, а также частично пациентов пенсионного возраста. Оформляются заключения, отправляются в БУЗОО, проводится разбор выявленных дефектов с обязательным участием лечащих врачей и руководителей БУЗОО. О результатах проверок БУЗОО информируются в рамках школ-семинаров, селекторных совещаний, также результаты проверок отражаются в актах и предоставляются БУЗОО.
В ходе проверки проводится анализ:
- амбулаторного ведения пациента (сколько лет наблюдался в БУЗОО, учет факторов риска и их коррекция, полнота обследования, своевременная диагностика ССЗ и адекватность медикаментозной терапии, наличие диспансерного наблюдения);
- правильность ведения пациента на догоспитальном, госпитальном этапах;
- соблюдение маршрутизации, сроки транспортировки из ЦРБ в ПСО или РСЦ;
- наличия записи при выписке из стационара или II этапа медицинской реабилитации на прием врача-кардиолога;
- наличия направления врача-кардиолога на консультацию к врачу-реабилитологу;
- достижения целевых значений АД, ЧСС, холестерин липопротеинов низкой плотности, глюкозы после перенесенного ОКС.
Доля патологоанатомических и судебно-медицинских вскрытий среди больных, умерших от ИБС, в 2023 году составила 74,5 процента против показателей 2022 года (71,2 процента) и 2021 года (71,8 процента). Однако доля расхождений диагнозов в 2023 году составила 6,1 процента по сравнению с показателем 2022 года - 4,2 процента.