Больничная летальность при ОНМК за период 2019 - 2023 годов в ПСО и РСЦ (процентов)
Период | БУЗОО "ОКБ" | БУЗОО "ГК БСМП N 1" | БУЗОО "МСЧ N 9 | БУЗОО "ККД" | БУЗОО "Тарская ЦРБ" | БУЗОО "МСЧ N 4" | Омская область |
2019 год | 21,2 | 27,4 | 17,8 | 19,0 | 23,1 | 19,4 | 22,2 |
2020 год | 25,4 | 27,1 | 16,0 | 23,1 | 24,9 | - | 22,1 |
2021 год | 27,0 | 25,5 | 13,4 | 18,2 | 18,8 | 45,1 | 19,8 |
2022 год | 17,0 | 18,2 | 14,2 | 15,6 | 17,6 | 30,1 | 19,2 |
2023 год | 17,9 | 14,9 | 15,7 | 14,2 | 17,0 | 17,2 | 18,4 |
В целом госпитальная летальность при ОНМК в 2023 году снизилась на 0,8 процента по сравнению с показателем 2022 года и на 1,4 процента по сравнению с показателем 2021 года.
Рост госпитальной летальности на 0,9 процента в неврологическом отделении РСЦ БУЗОО "ОКБ" обусловлен тем, что в учреждении оказывается медицинская помощь также больным с ОНМК, доставляемым из сельских муниципальных районов Омской области, в том числе удаленных (наряду с санитарной авиацией).
Несмотря на то, что при медицинской эвакуации, осуществляемой авиационным транспортом, сокращается время доставки пациента в профильное специализированное отделение, непосредственно сам процесс транспортировки вместе с тем сказывается на общем состоянии больного, нередко отмечается утяжеление состояния пациента за время медицинской эвакуации.
Межрайонное ПСО на базе БУЗОО "Калачинская ЦРБ" ввиду неисправности МСКТ в 2020, 2021 годах не функционировало. ПСО на базе БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" оказывало медицинскую помощь жителям Исилькульского, Москаленского и Называевского муниципальных районов Омской области, в 2021 году с января по август - только жителям Исилькульского района, с августа по декабрь зона ответственности полностью перераспределена на ПСО и РСЦ областного центра. Нагрузка по приписному населению территориальной зоны обслуживания для ПСО БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" была уменьшена в рабочем порядке в условиях эпидемии в связи со сложившимся кадровым дефицитом медицинского персонала ПСО.
В рамках регионального проекта Омской области "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" (далее - региональный проект по ЕГИСЗ) проводится модернизация региональной медицинской информационной системы в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации.
По итогам внедрения в промышленную эксплуатацию модернизированной региональной медицинской информационной системы (далее - РМИС) осуществлена интеграция баз данных БУЗОО с вертикально интегрированной медицинской информационной системной (далее - ВИМИС) по профилю ССЗ, что позволяет осуществлять сбор, хранение, обработку и предоставление структурированной информации о пациентах с ССЗ в целях обеспечения динамического контроля за состоянием здоровья пациентов, информационную поддержку создания оптимальной схемы маршрутизации пациентов ССЗ, мониторинг и процесс управления потоками (маршрутами) пациентов, формирование инструментов для принятия управленческих решений.
В ВИМИС по профилю ССЗ работают 94 БУЗОО, а также их территориально обособленные структурные подразделения. Таким образом, в 2023 году обеспечено наполнение и применение региональных регистров ССЗ.
Система контроля качества медицинской помощи в медицинских организациях организована в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июня 2021 года N 1048 "Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности".
Министерством во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2021 года N 1968 "Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" принято распоряжение от 29 июля 2022 года N 415-р "Об отдельных вопросах, связанных с поэтапным переходом БУЗОО к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций по оказанию медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями".
В каждом БУЗОО регулярно проводится экспертиза медицинской документации для выявления причин преждевременной смертности и случаев больничной летальности от ОКС/ОНМК лиц трудоспособного возраста, а также для оценки соблюдения протоколов ведения пациентов с ОКС/ОНМК.
Также в рамках контроля качества медицинской помощи осуществляется рассмотрение на экспертном совете Министерства по кардиологии, неврологии выявленных дефектов оказания медицинской помощи на догоспитальном, госпитальном этапах для разработки мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи.
Внутренним контролем качества и безопасности медицинской деятельности охвачено 100 процентов неблагоприятных исходов в стационарах от ОИМ и ОНМК.