ПРАВИТЕЛЬСТВО КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 мая 2024 года N 396-пп
О внесении изменений в государственную программу Курской области "Развитие здравоохранения в Курской области"
Правительство Курской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в государственную программу Курской области "Развитие здравоохранения в Курской области", утвержденную постановлением Администрации Курской области от 08.10.2013 N 699-па (в редакции постановлений Администрации Курской области от 07.04.2014 N 217-па, от 21.05.2014 N 323-па, от 25.08.2014 N 537-па, от 10.11.2014 N 710-па, от 09.12.2014 N 805-па, от 30.03.2015 N 171-па, от 28.08.2015 N 563-па, от 29.10.2015 N 727-па, от 19.01.2016 N 17-па, от 19.05.2016 N 321-па, от 18.07.2016 N 521-па, от 30.09.2016 N 747-па, от 16.12.2016 N 964-па, от 30.12.2016 N 1041-па, от 20.02.2017 N 126-па, от 30.06.2017 N 526-па, от 09.11.2017 N 888-па, от 25.12.2017 N 1092-па, от 29.03.2018 N 263-па, от 10.05.2018 N 376-па, от 08.08.2018 N 639-па, от 03.12.2018 N 968-па, от 26.12.2018 N 1075-па, от 04.02.2019 N 66-па, от 28.05.2019 N 473-па, от 06.09.2019 N 860-па, от 28.11.2019 N 1173-па, от 25.12.2019 N 1359-па, от 13.03.2020 N 230-па, от 10.12.2020 N 1273-па, от 30.12.2020 N 1460-па, от 31.03.2021 N 318-па, от 14.05.2021 N 495-па, от 13.08.2021 N 846-па, от 16.11.2021 N 1198-па, от 30.12.2021 N 1535-па, от 31.03.2022 N 344-па, от 13.07.2022 N 774-па, от 18.10.2022 N 1158-па, от 30.12.2022 N 1700-па, постановлений Правительства Курской области от 29.03.2023 N 368-пп, от 10.11.2023 N 1159-пп, от 08.12.2023 N 1262-пп, от 29.12.2023 N 1485-пп).
2. Министерству здравоохранения Курской области разместить государственную программу Курской области "Развитие здравоохранения в Курской области" с изменениями, утвержденными настоящим постановлением, на официальном сайте Губернатора и Правительства Курской области (подраздел "Государственные программы" подраздела "Документы" раздела "Власть") в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в 2-недельный срок со дня официального опубликования настоящего постановления.
3. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 года.
Временно исполняющий обязанности
первого заместителя
Губернатора Курской области -
Председателя Правительства
Курской области
А.В.ДЕДОВ
Утверждены
постановлением
Правительства Курской области
от 24 мая 2024 г. N 396-пп
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПРОГРАММУ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ"
Государственную программу Курской области "Развитие здравоохранения в Курской области" изложить в следующей редакции:
"Утверждена
постановлением
Администрации Курской области
от 8 октября 2013 г. N 699-па
(в редакции постановления
Правительства Курской области
от 24 мая 2024 г. N 396-пп)
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА КУРСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В КУРСКОЙ ОБЛАСТИ" (ДАЛЕЕ - ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА)
СТРАТЕГИЧЕСКИЕ ПРИОРИТЕТЫ В СФЕРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
1. Оценка текущего состояния сферы реализации государственной программы
Сохранение и укрепление здоровья населения является приоритетной задачей органов исполнительной власти Курской области как составляющей части обеспечения устойчивого социально-экономического развития региона. Численность населения Курской области на 1 января 2024 года составляет 1060892 чел., из них: городское - 729497 чел. (68,7%) сельское - 331395 чел. (31,3%).
Основными задачами, которые стоят перед здравоохранением, органами исполнительной власти Курской области являются увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении и снижение смертности населения.
Одним из важнейших результатов 2023 года стало увеличение показателя ожидаемой продолжительности жизни при рождении на 3,74 года по сравнению с 2021 годом. По итогам 2023 года ожидаемая продолжительность жизни при рождении по региону по данным Росстата составила 72,3 лет, в 2022 году - 71,5 лет, в 2021 году - 68,56 лет, в 2020 году - 70,52 лет, в 2019 году - 72,27 лет.
Начиная с 2021 года построено 84 новых объекта здравоохранения, среди которых фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, офисы общей врачебной практики - 37 объектов в 2021 году, 29 - в 2022 году. В 2023 году построено 18 объектов на сумму 170,9 млн. рублей: 12 фельдшерско-акушерских пунктов, 4 офиса врача общей практики и 2 врачебные амбулатории.
В 2022 году начато строительство объекта "Взрослая поликлиника ОБУЗ "Обоянская ЦРБ", строительные работы на объекте завершены в конце 2023 года, с начала 2024 года объект введен в эксплуатацию и полностью функционирует.
В 2023 году завершилось строительство детско-взрослой поликлиники на проспекте А. Дериглазова, в 2024 году первая очередь объекта функционирует в составе ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова".
За период с 2021 года по 2023 год поставлено 40 единиц нового медицинского оборудования в медицинские организации первичного звена, в том числе 13 маммографов, 11 аппаратов для флюорографии и 14 рентгеновских аппаратов (в 2023 году - 15 единиц). Также за все время реализации программы для нужд районов Курской области приобретены 98 легковых автомобилей, 32 из которых - в 2023 году.
В 2023 году завершены мероприятия по укреплению материально-технической базы всех детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций. Было закуплено 292 единицы медицинского оборудования, в том числе: 21 рентгеновский аппарат, 39 УЗИ-аппаратов, аппараты ЭКГ, дефибрилляторы, эндоскопы, лабораторное оборудование, оборудование для офтальмологов и отоларингологов, реабилитационное оборудование, компьютерный томограф. В детских поликлиниках созданы условия для обеспечения комфортного пребывания в них детей и их родителей, снижения длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, организации работы детских поликлиник по принципам "бережливого производства".
За 2021 - 2022 годы выполнено 259 вылетов вертолета санитарной авиации (в том числе за пределы региона), эвакуировано 259 пациентов. В 2023 году выполнено 165 вылетов санитарной авиации, эвакуирован 171 пациент, в том числе 36 детей (из них 12 детей до 1 года).
Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова" (далее - ОБУЗ "КОНКЦ") дооснащен современным оборудованием. В районах Курской области на базе центральных районных больниц (далее - ЦРБ) организованы и функционируют при методической поддержке ОБУЗ "КОНКЦ" четыре центра амбулаторной онкологической помощи для сокращения времени обследования пациентов, проживающих в сельской местности, и своевременного установления диагноза.
С 2019 года по 2023 год Региональный сосудистый центр на базе Областного бюджетного учреждения здравоохранения "Курская областная многопрофильная клиническая больница" (далее - РСЦ, ОБУЗ "КОМКБ") и 6 первичных сосудистых отделений (далее - ПСО), расположенных в ОБУЗ "Курская городская больница скорой медицинской помощи" (далее - ОБУЗ "КГБСМП"), ОБУЗ "Железногорская ЦРБ", ОБУЗ "Рыльская ЦРБ", ОБУЗ "Глушковская ЦРБ", ОБУЗ "Медвенская ЦРБ", ОБУЗ "Фатежская ЦРБ", дооснащены современным медицинским оборудованием, в том числе тяжелым - 3 компьютерными томографами, магнитно-резонансным томографом, 2 ангиографическими аппаратами.
В 2023 году достигнуты рекордные для региона низкие показатели летальности от острого инфаркта миокарда - 11,4% при целевом показателе в 17,1% и от острого нарушения мозгового кровообращения - 13,7% при целевом показателе в 20,1%.
В 2023 году по сравнению с 2022 годом увеличено число рентгенэдоваскулярных вмешательств до 2710 единиц (при целевом показателе - 2045 единиц), увеличен процент обеспечения лекарственными препаратами граждан, перенесших острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, операции по поводу сердечно-сосудистых заболеваний на сердце для профилактики преждевременной смерти, до 93,1% (при целевом показателе - 90%).
Проводятся работы по переходу на новую медицинскую информационную систему (далее - МИС) путем развития и модернизации региональной информационной системы, функционал которой полностью соответствует требованиям Минздрава России, предъявляемым к МИС субъектов Российской Федерации. Для обеспечения функционирования МИС закуплено дополнительное оборудование для увеличения серверных мощностей. Внедрен амбулаторный сегмент в МИС.
В настоящее время медицинскую помощь населению оказывают 4388 врачей-специалистов и 9232 средних медицинских работника.
С целью привлечения и закрепления медицинских кадров в центральные районные больницы с 2012 года в регионе реализуется программа "Земский доктор", с 2017 года в Курской области действует программа "Земский фельдшер".
За весь период реализации программы "Земский доктор" на работу в медицинские организации, расположенные в сельских населенных пунктах, было привлечено 389 врачей-специалистов, в том числе в 2022 году - 32 врача-специалиста, в 2023 году - 20 врачей-специалистов. В рамках программы "Земский фельдшер" за 2022 год в медицинские организации сельской местности привлечено 7 средних медицинских работников, за 2023 год - 14 средних медицинских работников. Единовременная компенсационная выплата в размере 1,5 млн. руб. представлена 15 врачам-специалистам; 1,0 млн. руб. - 17 врачам-специалистам.
Существуют дополнительные стимулирующие выплаты для медицинских работников, трудоустраивающихся для осуществления профессиональной деятельности в сельской местности, от органов местного самоуправления районов Курской области - в Обоянском районе выплачивается 300 тыс. рублей дополнительно.
Лидерами по привлечению врачей-специалистов в рамках данных программ за весь период их реализации являются ОБУЗ "Железногорская ЦРБ" - 42 специалиста, ОБУЗ "Курская ЦРБ" - 51 специалист, ОБУЗ "Горшеченская ЦРБ" - 33 специалиста, ОБУЗ "Медвенская ЦРБ" - 28 специалистов, ОБУЗ "Суджанская ЦРБ" - 33 специалиста.
В целях снижения дефицита медицинских работников созданы все базовые условия. В рамках социальной поддержки медицинских работников в регионе реализуются мероприятия по возмещению процентов по кредитам и займам, полученным на приобретение или строительство жилья в сумме 3,3 млн. рублей и по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в сумме 145,3 млн. рублей.
С января 2020 года в регионе создана и функционирует централизованная диспетчерская служба по управлению скорой и неотложной медицинской помощью. Централизованной диспетчерской службой осуществляются оперативный контроль, управление, аналитика. Система интегрирована с системами геопозицирования "Сирена 03", 112.
С 2021 года реализована возможность автоматического определения страховой принадлежности пациента. Все бригады скорой медицинской помощи региона обеспечены медицинскими планшетными компьютерами.
В 2022 году завершена реорганизация службы скорой медицинской помощи: объединены ОБУЗ "Курская городская станция скорой медицинской помощи" и отделения скорой медицинской помощи центральный районах больниц. 100% всех выездных бригад СМП региона обеспечены комплексами по дистанционному автоматическому анализу электрокардиограмм с выдачей заключения. Функционируют дистанционно консультативные пункты в ОБУЗ "Курская областная станция скорой медицинской помощи" (далее - ОБУЗ "КОССМП") и в РСЦ ОБУЗ "КОМКБ".
В 2023 году в Курской области функционирует 30 подстанций ОБУЗ "КОССМП", организовано одновременное дежурство 100 бригад скорой медицинской помощи. Автопарк ОБУЗ "КОССМП" составляет 203 автомобиля, оснащенных современным медицинским оборудованием, 44 автомобиля приобретены в 2023 году. На сегодняшний день срок эксплуатации 96,5% автомобилей скорой медицинской помощи составляет менее 5 лет.
Организовано оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается врачами в 16 кабинетах паллиативной медицинской помощи, кроме того функционируют 11 мобильных патронажных бригад.
В ОБУЗ "КОМКБ" организовано отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функций центральной нервной системы.
С августа 2022 года в регионе организована региональная телемедицинская система, которая позволяет приблизить специализированную медицинскую помощь пациентам в отдаленных районах области. В 2023 году в региональной и федеральной сети осуществлено более 5500 телемедицинских консультаций.
Организовано оказание консультативной помощи врачами - анестезиологами-реаниматологами на базе дистанционного консультативного центра ОБУЗ "КОМКБ" в круглосуточном режиме.
В городе Курске взяты на диспансерное наблюдение 55190 пациентов с болезнями системы кровообращения, из них 5635 (10,2%) не обращались за медицинской помощью 2 и более лет.
Для обеспечения полноты и качества диспансеризации определенных групп взрослого населения с 2022 года организован онкоскрининг по раннему выявлению онкологических заболеваний у женщин, длительно не посещавших медицинскую организацию.
Для обеспечения качества диспансерного наблюдения групп риска по преждевременной смерти в Курской области организованы выезды специалистов ОБУЗ "КОМКБ". В марте 2023 года в рамках регионального проекта "Поезд здоровья" приобретен для работы Комплекс медицинский передвижной "МЕДКАР", оснащенный современным медицинским оборудованием российского производства.
Основной целью работы регионального проекта "Поезд здоровья" является повышение качества и обеспечение оптимальной доступности первичной специализированной медико-санитарной помощи жителям районов Курской области, живущих в отдаленных населенных пунктах, включая маломобильных граждан. В 2023 году в рамках регионального проекта "Поезд здоровья" совершено 26 выездов в 71 населенный пункт области, проведено 6400 консультаций и 7100 исследований.
