ФОРМА
В ________________________________ __________________________________ (Министерство строительства Пермского края, наименование органа местного самоуправления) | |||
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных | |||
Я, ____________________________________________________________________, (ФИО, дата рождения) паспорт: серия _________ N _________, выданный _____________________________ _________________________________________________________________________ "___" ____________ _____ г., проживающий(-ая) по адресу: ______________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________, супруг(-а) ________________________________________________________________, (ФИО, дата рождения) паспорт: серия _________ N _________, выданный _____________________________ _________________________________________________________________________ __________________________ "___" ____________ _____ г., проживает по адресу: _________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________, действующий(-е) за себя и от имени своих несовершеннолетних детей: 1. _______________________________________________________________________, (ФИО, дата рождения) 2. _______________________________________________________________________, (ФИО, дата рождения) 3. _______________________________________________________________________, (ФИО, дата рождения) в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю(-ем) свое согласие на обработку моих (наших) персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, дату рождения, паспортные данные, данные свидетельства о рождении моих (наших) детей, данные свидетельства о браке, а также данные о постановке на учет в качестве нуждающихся в улучшении жилищных условий, сведения о земельных участках, предоставленных исполнительными органами государственной власти или органами местного самоуправления для индивидуального жилищного строительства, с целью их использования для формирования списков граждан, имеющих право быть принятыми в члены жилищно-строительных кооперативов, создаваемых в целях реализации федеральных законов от 24 июля 2008 г. N 161-ФЗ "О содействии развитию жилищного строительства, созданию объектов туристской инфраструктуры и иному развитию территорий" и от 25 октября 2001 г. N 137-ФЗ "О введении в действие Земельного кодекса Российской Федерации", формирования и представления отчетности и передачи данных в соответствии с постановлением Правительства Пермского края от 05 марта 2014 г. N 139-п "О реализации отдельных положений Федерального закона от 24 июля 2008 г. N 161-ФЗ "О содействии развитию жилищного строительства, созданию объектов туристской инфраструктуры и иному развитию территорий". Согласен(-ны) на обработку указанных персональных данных посредством информационных систем. Оставляю(-ем) за собой право отозвать настоящее согласие посредством составления соответствующего письменного документа. | |||
1. ______________________________ (ФИО совершеннолетнего члена семьи) | ___________________ (подпись) | __________________ (дата) | |
2. _____________________________ (ФИО совершеннолетнего члена семьи) | ___________________ (подпись) | __________________ (дата) | |