Об утверждении Административного регламента министерства социальной защиты Воронежской области по предоставлению государственной услуги "Назначение государственной социальной помощи за счет средств областного бюджета отдельным категориям граждан, проживающим на территории Воронежской области" (с изменениями на 10 июля 2024 года)

Справка

о размере среднедушевого дохода

На основании сведений, представленных

____________________________________

(Ф.И.О. (отчество - при наличии) заявителя)

___________________________, проживающим(ей) по адресу ____________________

_________________________________________________________________________, с составом семьи _____ чел., произведен расчет среднедушевого дохода семьи за три последних календарных месяца, предшествующих одному календарному месяцу перед

месяцем подачи заявления

_________________________.

(указывается период)

Среднедушевой доход сложился из:

1. Зарплата членов семьи _____________________________________________ руб.

2. Пенсии, стипендии, компенсационные выплаты различных видов, пособия, в том числе на детей ________________________________________________________

_____________________________________________________________________ руб.

3. Алименты _______________________________________________________ руб.

_____________________________________________________________________ руб.

4. Доход из других источников ________________________________________ руб.

_____________________________________________________________________ руб.

_____________________________________________________________________ руб.

_____________________________________________________________________ руб.

ИТОГО: ___________________________________________________________ руб.

Среднедушевой доход составляет _________________________________________

________________________________________________________________________

(прописью)

___________________________________________________________ рублей в месяц,

сопоставимый с установленным в этом же периоде времени размером величины прожиточного минимума в Воронежской области _________________________ (руб.)

_____________________________________________________________________ руб.

(прописью)

Справка выдана для предъявления в _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

МП

Директор КУВО "УСЗН" района

______________________________________

(района) (подпись)

________________________

Дата выдачи справки"