РЕГЛАМЕНТ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ
(введен Приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от 01.08.2024 N 1196)
1. Настоящий Регламент регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным при инфекционном эндокардите на территории Республики Крым.
2. При постановке диагноза инфекционный эндокардит пациент госпитализируется на кардиологическую/терапевтическую койку стационарного отделения медицинской организации по месту жительства.
3. Для определения тактики лечения пациента с инфекционным эндокардитом руководителем/заведующим отделением медицинской организации, в которой пациент находится на лечении, организуется направление заявки на проведение консультации с применением телемедицинских технологий (далее - телемедицинская консультация) с врачами - сердечно-сосудистыми хирургами отделения кардиохирургии ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко" (далее - ГБУЗ РК "РКБ им. Н.А. Семашко").
4. Для проведения телемедицинской консультации рекомендуется предоставить:
- актуальные данные этапного эпикриза;
- результаты лабораторных исследований (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, C-реактивный белок, комплексное исследование гемостаза (коагулограмма), D-димер, прокальцитонин, мозговой натрийуретический пептид B (NT-proBNP), исследование крови на антитела к ВИЧ 1 и 2, исследование крови на микроосадочную реакцию (МОР) (сифилис, гепатит B и C), посев крови на стерильность, посев мочи на стерильность);
- результаты инструментальных методов исследования (допплер-эхокардиографии (ДЭхоКГ), чреспищеводная ДЭхоКГ, ультразвуковое исследование органов брюшной полости; компьютерная томография/магнитно-резонансная томография головного мозга, органов грудной клетки, органов брюшной полости).
5. Решение о необходимости проведения пациенту с инфекционным эндокардитом хирургического лечения принимается консультантами ГБУЗ РК "РКБ им. Н.А. Семашко" по результатам проведенной телемедицинской консультации.
Решение о сроках госпитализации в отделение кардиохирургии ГБУЗ РК "РКБ им. Н.А. Семашко" (далее - Отделение) по результатам проведенной телемедицинской консультации с учетом критериев для госпитализации в отделение кардиохирургии согласно приложению к настоящему регламенту принимается заведующим Отделением.
6. После хирургического лечения при стабилизации состояния пациент переводится в Структурное подразделение Кардиологический диспансер ГБУЗ РК "РКБ им. Н.А. Семашко" (далее - СП Кардиодиспансер ГБУЗ РК "РКБ им. Н.А. Семашко") или кардиологическую/терапевтическую койку стационарного отделения медицинской организации по месту жительства после консультации с врачом-кардиологом СП Кардиодиспансер ГБУЗ РК "РКБ им. Н.А. Семашко".
7. При отсутствии показаний к проведению экстренной и неотложной хирургической помощи пациент госпитализируется на кардиологическую/терапевтическую койку стационарного отделения медицинской организации по месту жительства для проведения консервативной терапии инфекционного эндокардита согласно клиническим рекомендациям, разработанным и утвержденным в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и опубликованным на сайте cr.minzdrav.gov.ru.
Для определения сроков хирургической помощи по завершении консервативной терапии пациент направляется на консультацию сердечно-сосудистого хирурга ГБУЗ РК РКБ им. Н.А. Семашко.