Действующий

Об оказании медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Крым (с изменениями на 1 августа 2024 года)



Приложение
к Регламенту
оказания помощи при инфекционном эндокардите,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 26.02.2024 N 280



Критерии для госпитализации в отделения кардиохирургии ГБУЗ РК "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко"

N п/п

Показания к хирургическому вмешательству

Срок оказания медицинской помощи

1

Сердечная недостаточность:

Аортальный или митральный инфекционный эндокардит нативного клапана (ИЭ НК) или инфекционный эндокардит протезированного клапана (ИЭ ПК) с тяжелой острой регургитацией, обструкцией или фистулой, ведущий к рефрактерному отеку легких или кардиогенному шоку

До 24 часов

Аортальный или митральный ИЭ НК или ИЭ ПК с тяжелой острой регургитацией, обструкцией, вызывающий симптомы сердечной недостаточности или эхокардиографические признаки плохой гемодинамики

До 7 суток

2

Неконтролируемая инфекция:

Локально неконтролируемая инфекция (абсцесс, псевдоаневризма, фистула, растущая вегетация)

До 7 суток

Инфекция, вызванная микромицетами или полирезистентными бактериальными возбудителями

До 7 суток/Отложить <*>

Персистирующие положительные результаты микробиологического (культурального) исследования крови на стерильность, несмотря на адекватную антибиотикотерапию и контроль фокусов септических метастазов

До 7 суток

ИЭ ПК, вызванный стафилококками или не-НАСЕК грамотрицательными бактериями

До 7 суток/Отложить <*>

3

Профилактика эмболии

Аортальный или митральный ИЭ НК или ИЭ ПК с персистирующими вегетациями > 10 мм после хотя бы одного эпизода эмболии, несмотря на адекватную антибиотикотерапию

До 7 суток

Аортальный или митральный ИЭ НК с вегетациями > 10 мм, ассоциированными с тяжелым стенозом или регургитацией, и низким операционным риском

До 7 суток

Аортальный или митральный ИЭ НК или ИЭ ПК с изолированными очень большими вегетациями (> 30 мм)

До 7 суток

Аортальный или митральный ИЭ НК или ИЭ ПК с изолированными большими вегетациями (> 15 мм) и отсутствием других показаний к хирургическому вмешательству

До 7 суток


________________


* 2 недели а/б терапии.