1. При транспортировке пациентов с ОКСпST, а также ОКСбпST очень высокого риска в РСЦ пациент, минуя приемное отделение, направляется в отделение рентген-эндоваскулярных методов диагностики и лечения. Время "дверь-баллон" не должно превышать 60 минут. Задержка времени должна дополняться обоснованием в истории болезни.
2. При транспортировке пациентов с ОКСпST, а также ОКСбпST очень высокого риска в медицинскую организацию без возможности проведения ЧКВ пациент, минуя приемное отделение, незамедлительно госпитализируется в отделение (палату) реанимации и интенсивной терапии. Задержка времени в приемном отделении должна дополняться обоснованием в истории болезни.
3. При госпитализации пациентов с ОКСпST, а также ОКСбпST высокого и очень высокого риска врач-кардиолог медицинской организации без возможности проведения ЧКВ в течение первого часа должен провести консультацию с врачом-кардиологом РСЦ ОГБУЗ "КОКБ имени Королева Е.И.", если предполагается транспортировка бортом санавиации - дополнительно с врачом-реаниматологом отделения плановой и экстренной консультативной медицинской помощи ОГБУЗ "КОКБ имени Королева Е.И.".
4. Медицинская эвакуация пациентов с ОКСпST из медицинской организации без возможности проведения ЧКВ в РСЦ автотранспортом СМП должна начаться в течение первых 30 минут. Если предполагается транспортировка бортом санавиации - в течение 2-24 часов. У пациента с ОКСбпST на основании оценки риска неблагоприятного исхода выбирается и реализуется одна из стратегий лечения в стационаре (коронарография с намерением выполнить реваскуляризацию миокарда в первые 2-72 часа после госпитализации или первоначальное неинвазивное лечение). Медицинская эвакуация пациентов с ОКСбпST из медицинской организации без возможности проведения ЧКВ в РСЦ осуществляется в течение 2-72 часов после согласования со специалистом РСЦ.
5. Нетранспортабельные пациенты с ОКС, госпитализированные в медицинские организации без возможности проведения ЧКВ, должны быть проконсультированы врачом-кардиологом/анестезиологом-реаниматологом отделения кардиологии РСЦ ОГБУЗ "КОКБ имени Королева Е.И." с использованием РМГС, с последующим телемедицинским сопровождением не реже 1 раза в сутки до стабилизации состояния и осуществления медицинской эвакуации.
6. После оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с ОКСбпST возможен перевод в первичное сосудистое отделение для дальнейшего лечения.
7. При выписке пациентов с инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, перенесших ЧКВ со стентированием, коронарное шунтирование, выписной эпикриз должен быть направлен в поликлинику по месту жительства в течение первых 24 часов с момента выписки по защищенным каналам связи.
8. Перед выпиской пациент, перенесший инфаркт миокарда, коронарное шунтирование, ЧКВ со стентированием, должен быть обеспечен льготными лекарственными препаратами в соответствии с Приказом Минздрава России от 29.09.2022 N 639н: выписаны рецепты и выданы пациенту на руки вместе с выписным эпикризом.
9. Главные врачи (начмеды) медицинских организаций, в которых организованы ПСО и РСЦ, главные врачи окружных, центральных районных больниц должны принимать участие в еженедельном селекторном совещании по оказанию медицинской помощи пациентам с БСК. Главные врачи медицинских организаций, включенных в маршрутизацию пациентов с острым коронарным синдромом, заполняют с установленной кратностью отчетные формы и мониторинги (см. раздел "Перечень нормативных региональных форм и мониторингов ОКС").
10. В случае исключения диагноза ОКС в РСЦ/ЧКВ-центре или ПСО и при наличии показаний к госпитализации пациента в другую МО медицинская реэвакуация осуществляется бригадой СМП в профильный стационар в соответствии с приоритетностью выполнения вызовов и степенью тяжести состояния пациента.
11. Вызов бригады СМП на медицинскую эвакуацию пациента в РСЦ/ЧКВ-центр из другой МО для первичного ЧКВ обслуживается как экстренный, приоритетный.
12. Главный внештатный кардиолог, руководитель РСЦ должны проводить еженедельные селекторные совещания по оказанию медицинской помощи пациентам с БСК.