МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 4 марта 2024 года N 99
О совершенствовании организации оказания медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" взрослому населению Алтайского края
(с изменениями на 17 июля 2024 года)
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 17.07.2024 N 306)
В целях обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия", преемственности ее оказания, рационального использования имеющихся кадровых и материальных ресурсов, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" приказываю:
1. Утвердить:
схему маршрутизации взрослого населения Алтайского края для оказания медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" (приложение 1);
положение о межрайонном (межмуниципальном) отделении травматологии и ортопедии (приложение 2);
схему прикрепления муниципальных районов (муниципальных округов) Алтайского края к межрайонным (межмуниципальным) отделениям травматологии и ортопедии для оказания взрослому населению специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" (приложение 3);
перечень медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия" (приложение 4);
рекомендации при оказании медицинской помощи отдельным категориям пациентов по профилю "травматология и ортопедия" (приложение 5).
2. Главным врачам краевых медицинских организаций I уровня обеспечить:
организацию оказания медицинской помощи пациентам с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы в соответствии с настоящим приказом;
направление пациентов, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия", с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы в межрайонные (межмуниципальные) отделения травматологии и ортопедии (приложение 3), в профильные отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия" (приложение 4) (далее - "профильные отделения");
контроль за выполнением рекомендаций специалистов межрайонных (межмуниципальных) отделений травматологии и ортопедии, профильных отделений по вопросам тактики ведения и лечения пациентов с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы.
3. Главным врачам краевых медицинских организаций, имеющих в своем составе межрайонные (межмуниципальные) отделения травматологии и ортопедии, обеспечить:
оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи пациентам с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы в соответствии с настоящим приказом;
направление пациентов с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в профильные отделения;
проведение консультаций со специалистами краевых медицинских организаций, указанных в пунктах 4, 5 настоящего приказа;
при необходимости - медицинскую эвакуацию пациентов в профильные отделения.
4. КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи":
обеспечить проведение консультаций, в том числе телемедицинских (далее - ТМК), специалистами краевого центра компетенции по вопросам тактики ведения, лечения и определение маршрутизации пациентов, показаний для эвакуации пациентов с тяжелыми и сложными травматическими повреждениями в круглосуточном режиме;
определить контактный телефон для организации консультаций (в круглосуточном режиме) краевого центра компетенции с краевыми медицинскими организациями.
5. КГБУЗ "Краевая клиническая больница" обеспечить:
медицинскую эвакуацию пациентов с тяжелыми травматическими повреждениями в экстренной и неотложной формах оказания медицинской помощи в межрайонные (межмуниципальные) отделения травматологии и ортопедии и профильные отделения, согласно маршрутизации, определяемой краевым центром компетенции, и настоящему приказу.
6. Главному внештатному специалисту травматологу-ортопеду обеспечить:
оказание консультативной и организационно-методической помощи специалистам краевых медицинских организаций по вопросам оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия";
разработку и принятие согласованных решений, направленных на совершенствование организации оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению Алтайского края, и контроль за их исполнением;
контроль за деятельностью краевых медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю "травматология и ортопедия", в непрерывном режиме.
7. Признать утратившими силу следующие приказы Министерства здравоохранения Алтайского края:
от 03.10.2022 N 517 "О внесении изменений в приказы Министерства здравоохранения Алтайского края" в части в части внесения изменений в выше указанный приказ.
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Алтайского края Белоцкую Н.И.
Министр
Д.В.ПОПОВ
Приложение 1
Утверждена
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 4 марта 2024 г. N 99
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПО ПРОФИЛЮ "ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ"
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 17.07.2024 N 306)
┌════════════════════‰ ┌══════════════════════════════════‰ ┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ │ │ Различные виды остеосинтеза, │ │ Федеральные медицинские организации, подведомственные Министерству │
│ │ │спондилодеза, эндопротезирования и│ │ здравоохранения Российской Федерации │
│ │ │ реконструктивно-пластических │ │ (ФГБУ Федеральный центр травматологии, ортопедии и │
│ │ │ оперативных вмешательств при │ │ эндопротезирования" (по согласованию) │
│ │ │сложных и нестабильных переломах и│ └═════════════┬═══════════════════════════┬═══════════════════════════┬═══════════════…
│ Третий уровень │ │вывихах костей конечностей, таза и│ /\ /\ /\
│Специализированная, │ │ позвоночника, тяжелой сочетанной │ ┌═════════┴═════════‰ ┌═══════════┴══════════‰ ┌════════════┴═══════════‰
│ в том числе │ │ травме и полисегментарных │ │ КГБУЗ "Краевая │ │ КГБУЗ "Краевая │ │ КГБУЗ "Краевая │
│высокотехнологичная,│ │ (множественных) повреждениях │ │ клиническая │ │ клиническая больница │ │ клиническая больница │
│ медицинская помощь │ │ костно-мышечной системы │ │ больница" │ │ скорой медицинской │ │ скорой медицинской │
│ │ │ │ │ │ │ помощи" │ │ помощи N 2" │
│ │ │ │ └═════════┬═════════… └═══════════┬══════════… └════════════┬═══════════…
│ │ │ │ /\ /\ /\
│ │ │ │ ┌═════════════┴═══════════════════════════┴═══════════════════════════┴═══════════════‰
│ │ │ │ │ Краевой центр компетенции │
└════════════════════… └══════════════════════════════════… └═════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
┌════════════════════‰ ┌══════════════════════════════════‰ /\
│ │ │ ПХО ран, иммобилизация, │ │
│ │ │ профилактика столбняка, │ ┌═══┬══════════════┬══════════════┬═══════┴══┬════════════┬═══════════┬════════════┬════‰
│ │ │ антибактериальная терапия, │ │ /\ /\ /\ /\ /\ /\ /\ │
│ │ │ перевязки. Осуществляется │ │ │ ┌═══════════┴══════════‰ │ ┌═══════┴═══════‰ │ ┌═══════┴═══════‰ │ │
│ │ │ консервативное и оперативное │ │ │ │ КГБУЗ "Каменская │ │ │ КГБУЗ │ │ │КГБУЗ "Алейская│ │ │
│ │ │ лечение отдельных закрытых │ │ │ │ межрайонная │ │ │"Славгородская │ │ │ центральная │ │ │
│ Второй уровень │ │ нестабильных и неустойчивых к │ │ │ │ больница" │ │ │ центральная │ │ │ районная │ │ │
│ Первичная │ │ смещению отломков переломов │ │ │ │ │ │ │ районная │ │ │ больница" │ │ │
│ специализированная │ │костей, внутрисуставных и открытых│ │ │ │ │ │ │ больница" │ │ │ │ │ │
│ медико-санитарная │ │ переломов костей конечностей, │ │ │ └════════════════┬═════… │ └═══════┬═══════… │ └═══════┬═══════… │ │
│ помощь, │ │ переломов таза без нарушения │ │ ┌═┴═══════════════‰ /\ ┌═════┴══════‰ /\ ┌═════════┴═══════‰ /\ ┌═════════┴══‰ │
│ специализированная │ │ непрерывности тазового кольца и │ │ │ КГБУЗ "Краевая │ │ │ КГБУЗ │ │ │ КГБУЗ │ │ │ КГБУЗ │ │
│ медицинская помощь │ │ стабильных неосложненных │ │ │ клиническая │ │ │"Центральная│ │ │ "Городская │ │ │"Центральная│ │
│ │ │ повреждений позвоночника, не │ │ │больница скорой │ │ │ городская │ │ │ больница N 1, │ │ │ районная │ │
│ │ │ требующих оперативного лечения, │ │ │ медицинской │ │ │ больница, │ │ │ г. Рубцовск" │ │ │ больница, │ │
│ │ │ повреждений связочного аппарата │ │ │ помощи N 2" │ │ │ г. Бийск" │ │ │ │ │ │ г. Заринск"│ │
│ │ │суставов, а также полисегментарных│ │ └════════┬════════… │ └══════┬═════… │ └═════════┬═══════… │ └══════┬═════… │
│ │ │ (множественных) и сочетанных │ │ /\ │ /\ │ /\ │ /\ │
│ │ │ повреждений │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└════════════════════… └══════════════════════════════════… └══════════┴════════════┴══════════┴═════════┴════════════┴═══════════┴═════════┴═══════…
┌════════════════════‰ ┌══════════════════════════════════‰ /\
│ │ │ ПХО ран, иммобилизация, │ │
│ │ │ профилактика столбняка, │ │
│ Первый уровень │ │ антибактериальная терапия, │ ┌════════════════════════════════════════════┴══════════════════════════════════════════‰
│ Первичная │ │ перевязки. Лечение поверхностных │ │ Травматолого-ортопедические кабинеты, хирургические кабинеты │
│ доврачебная, │ │ повреждений, закрытое устранение │ │ городских и районных поликлиник │
│Первичная врачебная,│ │ вывихов сегментов конечностей, │ └═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
│ Первичная │ │ консервативное лечение закрытых │ /\
│ специализированная │ │стабильных и устойчивых к смещению│ │
│ медико-санитарная │ │ отломков изолированных переломов │ ┌════════════════════════════════════════════┴══════════════════════════════════════════‰
│ помощь │ │ костей без нарушения длины и оси │ │ Врач-терапевт участковый (врач общей практики (семейный врач), │
│ │ │ конечностей │ │ фельдшер) по месту прикрепления │
└════════════════════… └══════════════════════════════════… └═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════…
Приложение 2
Утверждено
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 4 марта 2024 г. N 99
ПОЛОЖЕНИЕ О МЕЖРАЙОННОМ (МЕЖМУНИЦИПАЛЬНОМ) ОТДЕЛЕНИИ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ
1. Межрайонное (межмуниципальное) отделение травматологии и ортопедии (далее - "межрайонное отделение") организуется в целях совершенствования оказания специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" населению Алтайского края.
2. Межрайонное отделение организуется в составе краевой медицинской организации (далее - КМО) II или III уровня и является ее структурным подразделением.
