МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 7 июня 2018 года N 175
О совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" взрослому населению Алтайского края
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Алтайского края от 04.03.2024 N 99, вступающего в силу в день официального опубликования.
____________________________________________________________________
В целях обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия", преемственности ее оказания, рационального использования имеющихся кадровых и материальных ресурсов, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" приказываю:
1. Утвердить:
алгоритм взаимодействия медицинских организаций Алтайского края при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия" (приложение 1);
положение о межрайонном (межмуниципальном) травматолого-ортопедическом отделении (приложение 2);
схему прикрепления муниципальных районов Алтайского края к межрайонным (межмуниципальным) травматолого-ортопедическим отделениям для оказания взрослому населению специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" (приложение 3);
перечень краевых специализированных центров III уровня, оказывающих специализированную медицинскую помощь взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия" (приложение 4);
рекомендации при оказании медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" (приложение 5).
2. Главным врачам краевых медицинских организаций I уровня обеспечить:
организацию оказания медицинской помощи пациентам с травмами опорно-двигательной системы в соответствии с настоящим приказом;
направление пациентов, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия", в межрайонные (межмуниципальные) травматолого-ортопедические отделения и краевые специализированные центры;
контроль за своевременным проведением консультаций со специалистами межрайонных (межмуниципальных) травматолого-ортопедических отделений и КГБУЗ "Краевой центр медицины катастроф" по вопросам тактики ведения пациентов с травмами опорно-двигательной системы;
при необходимости медицинскую эвакуацию пациентов бригадами скорой медицинской помощи в медицинские организации, имеющие в своем составе межрайонные (межмуниципальные) хирургические отделения для оказания экстренной и неотложной специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия".
3. Главным врачам краевых медицинских организаций, имеющих в своем составе межрайонные (межмуниципальные) травматолого-ортопедические отделения, обеспечить:
оказание медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" в соответствии с настоящим приказом;
при необходимости направление пациентов, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия", в краевые специализированные центры.
4. Заведующим межрайонными (межмуниципальными) отделениями осуществлять:
постоянный личный контроль за соблюдением технологии оказания медицинской помощи на I и II уровнях;
контроль за своевременным обращением с консультативной целью в краевые специализированные центры и при необходимости транспортировкой в них пациентов.
5. Директору КГБУЗ "Краевой центр медицины катастроф" Шестопалову Н.В. обеспечить:
проведение консультаций специалистами КГБУЗ "Краевой центр медицины катастроф" по вопросам тактики ведения пациентов с травмами опорно-двигательной системы в круглосуточном режиме;
оказание скорой специализированной медицинской помощи пациентам с травмами опорно-двигательной системы в круглосуточном режиме;
медицинскую эвакуацию пациентов с травмами опорно-двигательной системы по экстренным показаниям в межрайонные (межмуниципальные) травматолого-ортопедические отделения и краевые специализированные центры в соответствии с настоящим приказом.
6. Главному внештатному специалисту травматологу-ортопеду Бондаренко А.В. обеспечить:
оказание консультативной и организационно-методической помощи специалистам медицинских организаций Алтайского края по вопросам оказания специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия";
контроль за деятельностью межрайонных (межмуниципальных) травматолого-ортопедических отделений и краевых специализированных центров в непрерывном режиме.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на временно исполняющего обязанности заместителя министра здравоохранения Алтайского края Насонова С.В.
Временно исполняющий обязанности
министра
И.В.ДОЛГОВА
Приложение 1
Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 7 июня 2018 г. N 175
АЛГОРИТМ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ"
1. Настоящий алгоритм определяет порядок взаимодействия медицинских организаций Алтайского края в рамках трехуровневой системы организации оказания медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия".
2. На I уровне врачами-хирургами осуществляется оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров.
На I уровне осуществляется лечение поверхностных повреждений, вправление вывихов конечностей, консервативное лечение закрытых стабильных и устойчивых к смещению после репозиции переломов конечностей.
3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "травматология и ортопедия" или "хирургия", "анестезиология и реанимация". При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в отделение травматологии и ортопедии или хирургическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
4. На II уровне врачами-травматологами-ортопедами осуществляется оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в межрайонных (межмуниципальных) травматолого-ортопедических отделениях и в хирургических отделениях, имеющих в своем составе травматолого-ортопедические койки. Медицинские организации II уровня осуществляют комплекс мероприятий, включающий профилактику, диагностику, лечение травм, их последствий и заболеваний опорно-двигательной системы, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также последующую медицинскую реабилитацию.
При оказании медицинской помощи на II уровне осуществляется консервативное и оперативное лечение закрытых нестабильных, неустойчивых к смещению после репозиции переломов (в том числе и внутрисуставных), открытых и огнестрельных переломов конечностей, таза, неосложненных переломов позвоночника, повреждений связочного аппарата коленного и плечевого суставов, требующих оперативного лечения, сочетанной травмы опорно-двигательной системы.
5. На III уровне специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-травматологами-ортопедами в условиях круглосуточного стационара и дневного стационара, включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использование специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. На данном уровне медицинская помощь осуществляется в краевых травматологических центрах и отделениях КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи", КГБУЗ "Краевая клиническая больница", а также в федеральных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации.
На III уровне специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается при любых переломах и вывихах таза, конечностей, позвоночника, тяжелой сочетанной травме опорно-двигательной системы и полисегментарных (множественных) переломах.
Приложение 2
Утверждено
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 7 июня 2018 г. N 175
ПОЛОЖЕНИЕ О МЕЖРАЙОННОМ (МЕЖМУНИЦИПАЛЬНОМ) ТРАВМАТОЛОГО-ОРТОПЕДИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
1. Межрайонное (межмуниципальное) травматолого-ортопедическое отделение (далее - "отделение") организуется в целях приближения и повышения качества специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" населению.
2. Отделение организуется в составе медицинской организации и является ее структурным подразделением.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
4. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи населению на прикрепленной территории по профилю "травматология и ортопедия" с применением консервативных и (или) хирургических (в том числе микрохирургических) методов лечения на основе утвержденных стандартов медицинской помощи;
оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от травм и болезней костно-мышечной системы;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных, в том числе в медицинских организациях в соответствии со схемой прикрепления;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
направление больных на медико-социальную экспертизу;
проведение санитарно-гигиенического просвещения больных и их родственников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
