4. Порядок взаимодействия медицинских организаций и служб, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ОКС, включая межрегиональное взаимодействие с медицинскими учреждениями регионального и федерального уровней
4.1. При наличии характерного болевого синдрома и (или) его эквивалентов, при необходимости проведения дифференциальной диагностики ОКС, врач (фельдшер), оказывающий медицинскую помощь пациенту, осуществляет регистрацию ЭКГ с помощью системы дистанционной передачи ЭКГ.
4.2. По окончании записи врач (фельдшер) уведомляет о предстоящей передаче врача кардиологического дистанционно-консультативного пункта (далее - КДКП) по телефону и передает полученную запись в КДКП для расшифровки.
4.3. Врач КДКП осуществляет:
- прием файла с записью ЭКГ с помощью программы приема ЭКГ;
- расшифровку записи ЭКГ;
- сохранение файла с записью ЭКГ в компьютерной базе данных.
4.4. Врач КДКП сообщает медицинскому работнику, осуществившему передачу ЭКГ, результаты расшифровки ЭКГ в устной форме.
4.5. Врач КДКП фиксирует результаты расшифровки ЭКГ в журнале дистанционного приема ЭКГ.
4.6. Окончательное решение о маршрутизации пациента с острым коронарным синдромом или с подозрением на острый коронарный синдром принимает медицинский работник, непосредственно оказывающий медицинскую помощь данному пациенту с учетом существующей нормативной базы.
4.7. При невозможности первичной госпитализации пациентов с ОКС в профильные отделения в виду тяжести состояния либо при невозможности перевода пациента в ЧКВ-центр при наличии показаний к переводу ввиду тяжести состояния и высокого риска транспортировки, обеспечивается регулярное консультирование пациента профильным специалистом, в том числе с применением телемедицинских технологий, до стабилизации состояния пациента и возможности транспортировки.
4.8. Решение о необходимости перевода пациента в ЧКВ-центр должно быть принято в течение часа после госпитализации пациента в ПСО после консультации с сотрудниками ЧКВ-центра (при необходимости).
4.9. При наличии необходимости перевода в ЧКВ-центр транспортировка пациента с ОКС с подъемом сегмента ST и ОКС без подъема сегмента ST очень высокого риска должна быть осуществлена не позднее 30 минут от госпитализации.
4.10. Во всех остальных случаях вопросы маршрутизации, тактика ведения пациентов с ОКС, включая решение о переводе пациентов из ПСО в РСЦ, в ежедневном режиме по будним дням обсуждаются руководителем РСЦ, заведующими ПСО и лицами, ответственными за организацию работы скорой медицинской помощи, медицинских организаций в ходе видеоселекторных совещаний.
4.10. Перевод пациентов из ПСО в РСЦ осуществляется силами скорой медицинской помощи, а при необходимости также с привлечением службы санитарной авиации.