РЕГЛАМЕНТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 04.10.2024 N 2386-п)
1. Настоящий регламент устанавливает правила оказания медицинской помощи больным с диагнозом "хроническая сердечная недостаточность" (далее - ХСН) в медицинских организациях Свердловской области.
2. Скорая медицинская помощь больным при острой декомпенсации сердечной недостаточности оказывается фельдшерами и врачами бригад скорой медицинской помощи, которые обеспечивают проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний.
3. Структура службы по оказанию медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью представлена в приложении N 1 к настоящему регламенту.
4. Медицинская эвакуация больных с прикрепленных территорий при острой декомпенсации сердечной недостаточности осуществляется в соответствии с маршрутизацией, утвержденной настоящим регламентом (приложение N 2).
5. Первичная врачебная медико-санитарная помощь пациентам с ХСН оказывается амбулаторно врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами.
6. В медицинских организациях первого уровня осуществляется выявление пациентов с ХСН и направление в межрайонный центр в соответствии с маршрутизацией, утвержденной настоящим регламентом (приложение N 2).
7. К медицинским организациям второго уровня относятся межрайонные центры, имеющие в структуре специализированные койки для оказания медицинской помощи пациентам с ХСН, участвующие в маршрутизации, утвержденной настоящим регламентом (приложение N 2), организуемые в соответствии с приложением N 4 к настоящему регламенту и амбулаторные кабинеты межрайонных центров по лечению больных с ХСН, организуемые в соответствии с приложением N 5 к настоящему регламенту.
8. Медицинской организацией третьего уровня является Региональный центр по лечению больных с ХСН, организуемый в соответствии с приложением N 3 к настоящему регламенту.
9. Медицинские показания для направления в Региональный и межрайонный центр по лечению ХСН определены в приложениях N 3 и N 4 к настоящему Приказу.
10. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях стационара пациентам с установленным ХСН возможно во всех медицинских организациях Свердловской области, в том числе не участвующих в маршрутизации пациентов с ХСН, утвержденной настоящим Приказом, в структуре которых организовано отделение по профилю "кардиология", первичное сосудистое отделение с отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, отделение кардиохирургии.
11. После выписки из стационара после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи обязательна постановка пациента с ХСН на диспансерный учет в амбулаторном кабинете межрайонного центра ХСН по месту прикрепления.
12. При нарушении витальных функций пациент с ХСН госпитализируется в ближайшую медицинскую организацию с отделением реанимации и интенсивной терапии.
13. Пациенты, имеющие признаки состояния, схожие с острой декомпенсацией сердечной недостаточности, но обусловленные следующими причинами: