В КГКУ "Управление социальной защиты
населения по ______________________________"
(городскому округу и (или)
муниципальному району (округу)
____________________________________________
(адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала в Алтайском крае
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя полностью)
1. Статус _____________________________________________________________
(мать, отец, ребенок - указать нужное)
2. Дата рождения _______________________, СНИЛС _______________________
(число, месяц, год)
3. Материнский (семейный) капитал предоставлен согласно приказу
Министерства социальной защиты Алтайского края (Главного управления
Алтайского края по социальной защите населения и преодолению последствий
ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, Главного управления
Алтайского края по труду и социальной защите, Министерства труда и
социальной защиты Алтайского края) (нужное подчеркнуть) от _______ N _____.
4. Документ, удостоверяющий личность заявителя ________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан)
5. Документ, удостоверяющий личность супруга заявителя <1> ____________
___________________________________________________________________________
(наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан)
6. Адрес места жительства _____________________________________________
6.1. Адрес места пребывания <2> _______________________________________
7. Дата рождения (усыновления) ребенка, в связи с рождением которого
возникло право на материнский (семейный) капитал в Алтайском крае <3> _____
(число, месяц, год)
8. Сведения о законном представителе __________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))