Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Направление средств (части средств) материнского (семейного) капитала в Алтайском крае" (с изменениями на 25 июля 2024 года)



Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Направление средств (части средств)
материнского (семейного) капитала
в Алтайском крае"

                               В КГКУ "Управление социальной защиты
                               населения по ______________________________"
                                              (городскому округу и (или)
                                            муниципальному району (округу)
                               ____________________________________________
                                                 (адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала в Алтайском крае


___________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя полностью)

    1. Статус _____________________________________________________________

                         (мать, отец, ребенок - указать нужное)

    2. Дата рождения _______________________, СНИЛС _______________________

                       (число, месяц, год)

    3. Материнский   (семейный)  капитал   предоставлен   согласно  приказу

Министерства   социальной   защиты  Алтайского  края  (Главного  управления

Алтайского  края  по  социальной защите населения и преодолению последствий

ядерных   испытаний   на   Семипалатинском  полигоне,  Главного  управления

Алтайского  края  по  труду  и  социальной  защите,  Министерства  труда  и

социальной защиты Алтайского края) (нужное подчеркнуть) от _______ N _____.

    4. Документ, удостоверяющий личность заявителя ________________________

___________________________________________________________________________

        (наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан)

    5. Документ, удостоверяющий личность супруга заявителя <1> ____________

___________________________________________________________________________

        (наименование, серия и номер документа, кем и когда выдан)

    6. Адрес места жительства _____________________________________________

    6.1. Адрес места пребывания <2> _______________________________________

    7.  Дата  рождения  (усыновления) ребенка, в связи с рождением которого

возникло право на материнский (семейный) капитал в Алтайском крае <3> _____

                                                        (число, месяц, год)

    8. Сведения о законном представителе __________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество (при наличии))