СВЕДЕНИЯ к заявлению о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала в Алтайском крае
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя _____________________
2. Банк _______________________________________________________________
БИК банка _____________________________________________________________
ИНН банка _____________________________________________________________
КПП банка _____________________________________________________________
Корреспондентский счет банка __________________________________________
3. Номер банковского счета заявителя __________________________________
4. Сумма к перечислению: руб. коп. ____________________________________
5. Документы, подтверждающие приобретение товара (услуги),
предназначенного для социальной адаптации и интеграции в общество
детей-инвалидов (нужное подчеркнуть и указать) <1>:
договор купли-продажи товара или договор возмездного оказания услуг от
"__" __________ 20__ г. N _____;
товарный или кассовый чеки;
иные документы, подтверждающие оплату товаров, предназначенных для
социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, с указанием
их стоимости:
___________________________________________________________________________
(наименование иного документа)
_______________ руб. _______________коп.
(стоимость товара)
6. Индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА)
ребенка-инвалида от "__" __________ 20__ г. N _____, наименование товара,
услуги ____________________________________________________________________
7. Наименование федерального государственного учреждения
медико-социальной экспертизы, разработавшего ИПРА ребенка-инвалида ________