Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Признание граждан малоимущими в целях предоставления гражданам по договорам социального найма жилых помещений муниципального жилищного фонда города Иркутска"



Приложение 3
к административному регламенту предоставления муниципальной
услуги "Признание граждан малоимущими в целях предоставления
гражданам по договорам социального найма жилых помещений
муниципального жилищного фонда города Иркутска"

_______________________________________________________________

(наименование органа, уполномоченного для предоставления услуги)

ЗАЯВЛЕНИЕ (ЗАПРОС)

о признании малоимущим(и) в целях предоставления по договорам социального найма жилых помещений муниципального жилищного фонда города Иркутска

Я, _____________________________________________________________________,

"______" _________________ г.р., паспорт _____________________________________,

выдан "____" _____________ г., проживающий по адресу: ________________________,

__________________________________________________________________________

и члены моей семьи:

1) ________________________________________________________________________

"______" ________________________ г.р., паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________________________________________________,

выдан "____" ____________ г., проживающий по адресу: _________________________________________________________________________;

2) ________________________________________________________________________

"______" ________________________ г.р., паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________________________________________________,

выдан "____" ____________ г., проживающий по адресу: _________________________________________________________________________;

3) ________________________________________________________________________

"______" ________________________ г.р., паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________________________________________________,

выдан "____" ____________ г., проживающий по адресу: _________________________________________________________________________;

4) ________________________________________________________________________

"______" ________________________ г.р., паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________________________________________________,

выдан "____" ____________ г., проживающий по адресу: _________________________________________________________________________;

5) ________________________________________________________________________

"______" ________________________ г.р., паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________________________________________________,

выдан "____" ____________ г., проживающий по адресу: _________________________________________________________________________;

6) ________________________________________________________________________

"______" ________________________ г.р., паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________________________________________________,

выдан "____" ____________ г., проживающий по адресу: _________________________________________________________________________;

7) ________________________________________________________________________

"______" ________________________ г.р., паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________________________________________________,

выдан "____" ____________ г., проживающий по адресу: _________________________________________________________________________,

прошу (просим) признать малоимущим (малоимущими) в целях предоставления по договорам социального найма жилых помещений муниципального жилищного фонда города Иркутска.

Я и члены моей семьи занимаем ___________________________________________

_________________________________________________________________________,

(комнату, квартиру общей/жилой площадью, кв. метров)

расположенную по адресу: __________________________________________________.

Других жилых помещений я и члены моей семьи не имеем (имеем)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(указать иные, кроме занимаемого, жилые помещения, в т.ч. принадлежащие на праве собственности)

Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями в последний год я и члены моей семьи не совершал (совершали) __________________________________________________________________________.

(если совершали, указать вид и дату сделки)

СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

1. Недвижимое имущество

N п/п

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя и членов его семьи

Вид имущества

Адрес собственности

Площадь (кв. м)

Стоимость (руб.)


Примечание: указываются жилые дома, садовые дома, квартиры, комнаты, гаражи и иные строения и сооружения, а также земельные участки.