_______________________________________________________________ (наименование органа, уполномоченного для предоставления услуги) ЗАЯВЛЕНИЕ (ЗАПРОС) о признании малоимущим(и) в целях предоставления по договорам социального найма жилых помещений муниципального жилищного фонда города Иркутска Я, _____________________________________________________________________, "______" _________________ г.р., паспорт _____________________________________, выдан "____" _____________ г., проживающий по адресу: ________________________, __________________________________________________________________________ и члены моей семьи: 1) ________________________________________________________________________ "______" ________________________ г.р., паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________________________________________________, выдан "____" ____________ г., проживающий по адресу: _________________________________________________________________________; 2) ________________________________________________________________________ "______" ________________________ г.р., паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________________________________________________, выдан "____" ____________ г., проживающий по адресу: _________________________________________________________________________; 3) ________________________________________________________________________ "______" ________________________ г.р., паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________________________________________________, выдан "____" ____________ г., проживающий по адресу: _________________________________________________________________________; 4) ________________________________________________________________________ "______" ________________________ г.р., паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________________________________________________, выдан "____" ____________ г., проживающий по адресу: _________________________________________________________________________; 5) ________________________________________________________________________ "______" ________________________ г.р., паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________________________________________________, выдан "____" ____________ г., проживающий по адресу: _________________________________________________________________________; 6) ________________________________________________________________________ "______" ________________________ г.р., паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________________________________________________, выдан "____" ____________ г., проживающий по адресу: _________________________________________________________________________; 7) ________________________________________________________________________ "______" ________________________ г.р., паспорт (свидетельство о рождении) _________________________________________________________________________, выдан "____" ____________ г., проживающий по адресу: _________________________________________________________________________, прошу (просим) признать малоимущим (малоимущими) в целях предоставления по договорам социального найма жилых помещений муниципального жилищного фонда города Иркутска. Я и члены моей семьи занимаем ___________________________________________ _________________________________________________________________________, (комнату, квартиру общей/жилой площадью, кв. метров) расположенную по адресу: __________________________________________________. Других жилых помещений я и члены моей семьи не имеем (имеем) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (указать иные, кроме занимаемого, жилые помещения, в т.ч. принадлежащие на праве собственности) Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями в последний год я и члены моей семьи не совершал (совершали) __________________________________________________________________________. (если совершали, указать вид и дату сделки) СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ 1. Недвижимое имущество |
N п/п | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя и членов его семьи | Вид имущества | Адрес собственности | Площадь (кв. м) | Стоимость (руб.) |
Примечание: указываются жилые дома, садовые дома, квартиры, комнаты, гаражи и иные строения и сооружения, а также земельные участки.