Приложение
к Положению "Об организации
и проведении культурно-массовых
мероприятий на территории муниципального
образования город Тула"
Главе администрации города Тулы _________________________________________ от _______________________________________ _________________________________________ (Ф.И.О/наименование юридического лица) Адрес: ___________________________________ (место жительства/адрес юридического лица) Контактный телефон: ________________________ E-mail: ____________________________________ | |
Заявление на регистрацию культурно-массового мероприятия | |
В соответствии с Положением "Об организации и проведении культурно-массовых мероприятий на территории муниципального образования город Тула", утвержденным решением Тульской городской Думы от 18.07.2012 N 48/1019, прошу Вас провести регистрацию проведения культурно-массового мероприятия ________________________________________________________________________. (наименование культурно-массового мероприятия) | |
Дата, время начала и окончания мероприятия | Указывается точная дата, время начала и окончания культурно-массового мероприятия. Если адресов несколько, то дата и время указываются для каждого адреса отдельно |
Место (маршрут движения) проведения мероприятия | Указывается адрес здания, ближайшего к месту мероприятия, а также ориентировка на местности (привязка к доминантам ландшафта или архитектуры) |
Цель и форма мероприятия | Указывается цель и форма проведения мероприятия |
Предполагаемое количество участников мероприятия | Указывается общее количество участников мероприятия и предполагаемое количество зрителей |
Перечень используемых технических средств (для мероприятий на открытых пространствах) | Указывается крупногабаритное или опасное в использовании оборудование (автомобили по типам, осветительное оборудование, пиротехника, генераторы) |
Фамилия, имя, отчество либо наименование организатора(ов), сведения о месте проживания или пребывания (местонахождении) и контактные телефоны | Указывается наименование юридического лица, организационно-правовая форма, Ф.И.О. генерального директора полностью, адрес, телефон |
Фамилия, имя, отчество и контактные телефоны представителей, уполномоченных организатором выполнять: - распорядительные функции по организации и проведению мероприятия; - обеспечение мер общественного порядка; - обеспечение мер пожарной безопасности; - обеспечение медицинского обслуживания | Указывается Ф.И.О. (полностью) и мобильный телефон ответственных, которые будут находиться непосредственно на месте проведения мероприятия |
Сценарный план мероприятия/регламент проведения мероприятия (для мероприятий на открытых пространствах) | Указывается в общих чертах, что будет происходить на мероприятии |
Договор о расклейке афиш | Указывается наименование фирмы, несущей ответственность за расклейку афиш (в случае если расклейка осуществляется) |
Обеспечение мер общественного порядка | Указывается документ, в соответствии с которым будут обеспечены меры безопасности пребывания людей на КММ |
Организатор культурно-массового мероприятия (уполномоченное лицо) | __________________________________________ __________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность, подпись) Печать (при наличии) |
Согласовано: | |
УМВД России по Тульской области | ______________________________________________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись) Печать (при наличии) |
Согласовано: | |
УМВД России по г. Туле | ______________________________________________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись) Печать (при наличии) |
Согласовано: Общественный совет при министерстве культуры Тульской области | ______________________________________________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись) Печать (при наличии) |
Подпись лица, принявшего документы на регистрацию культурно-массового мероприятия | ____________________________________________ ____________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись) Печать (при наличии) |