Приложение N 2
к приказу
министерства
социального развития
Оренбургской области
от 14 сентября 2020 г. N 447
Акт
обследования материально-бытового положения
семьи (одиноко проживающего гражданина)
с целью оказания государственной социальной
помощи в трудной жизненной ситуации
в соответствии с главой 3 Закона
Оренбургской области
"О предоставлении отдельных видов
государственной социальной помощи
в Оренбургской области"
от "__" __________ 20__ года
1. Фамилия ________________ Имя _________________ Отчество ________________
2. Дата рождения __________________________________________________________
3. Паспорт: серия ___________ N _______________, кем выдан: _______________
_________________________________________ дата выдачи: ____________________
4. Домашний адрес, телефон ________________________________________________
(фактический)
___________________________________________________________________________
(по прописке)
5. Категория учета заявителя ______________________________________________
6. Основания, дающие право на льготы ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(удостоверение, N, серия, дата)
7. Группа инвалидности ____________________________________________________
8. Последнее место работы _________________________________________________
9. Семейное положение _____________________________________________________