В целях организации оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на территории Самарской области приказываю:
1. Внести в приказ министерства здравоохранения Самарской области от 16.04.2020 N 541 "О госпитализации пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на территории Самарской области и внесении изменений в отдельные приказы министерства здравоохранения Самарской области" следующие изменения:
в приложении 1 пункт 7 и строку "Всего" изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему Приказу;
приложение 2 изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему Приказу;
временную маршрутизацию трупов для проведения патолого-анатомических вскрытий при COVID-19 и проведения лабораторной диагностики аутопсийного материала на COVID-19 изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему Приказу.
2. Управлению организационной деятельности департамента информатизации и организационной деятельности министерства здравоохранения Самарской области (Степановой) довести настоящий Приказ до сведения заинтересованных лиц и медицинских организаций, направить электронную копию настоящего Приказа в формате pdf и docx (doc.) в Региональный информационный центр общероссийской сети распространения правовой информации "КонсультантПлюс".
Врио министра здравоохранения
Самарской области
А.С.БЕНЯН
Приложение 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 16 апреля 2020 г. N 541
ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИЕ КОЕК ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19
N п/п | Наименование медицинской организации | Типы коек | Запланировано коек всего (из них - резерв <*>) | из них | Срок завершения перепрофилирования | |||
без кислорода | с кислородом без ИВЛ | с ИВЛ без реанимации | Реанимационные с ИВЛ | |||||
7 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области "Безенчукская центральная районная больница" | инфекционные | 50 | 33 | 15 | 1 | 1 | до 02.01.2024 (перевод коек в резерв до 02.01.2024) |
перепрофилированные | 150 (150) <*> | 104 (104) <*> | 40 (40) <*> | 6 (6) <*> | 0 | |||
Всего | - | 10273 (9903) <*> | 5254 (5141) <*> | 3930 (3698) <*> | 517 (516) <*> | 572 (548) <*> | - |
МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С COVID-19 В СООТВЕТСТВИИ С КЛИНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ПРОЯВЛЕНИЯ ИНФЕКЦИИ*
N п/п | Госпитализация | Клинические формы проявления инфекции | Территория |
1 <****> | ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина" (взрослые) | Легкие формы (больные старше 70 лет; с сахарным диабетом старше 50 лет; больные по эпидемическим показаниям) | Самарская область (за исключением территории ответственности ГБУЗ СО "ТГКБ N 5") |
Тяжелые и среднетяжелые формы | |||
Острые соматические (в том числе требующие хирургического вмешательства) заболевания, требующие госпитализации у пациентов с COVID-19 (в том числе ОНМК; ОКС; урология); Пациенты психиатрического профиля (в соответствии с клиническими проявлениями COVID-19) | |||
Все формы при беременности | |||
Госпитализация, изоляция и обсервация лиц (пациентов) с новым геновариантом вируса SARS-CoV-2 | |||
(дети) | дети с НКВИ с сопутствующими заболеваниями: хирургические, травматологические, неврологические и другие заболевания | Самарская область (за исключением территории ответственности ГБУЗ СО "ТГКБ N 5") г.о. Самара - тяжелые формы | |
2 | ГБУЗ "СОДИБ" | Все формы (дети с родителями) | Самарская область, кроме территорий, закрепленных за ЛПУ г.о. Тольятти <***> |
3 | ГБУЗ СО "ТГКБ N 5" (взрослые) | Легкие формы (больные старше 70 лет; с сахарным диабетом старше 50 лет; больные по эпидемическим показаниям) <**> | г.о. Тольятти, Ставропольский р-н |
Тяжелые и среднетяжелые формы | г.о. Тольятти, г.о. Октябрьск, г.о. Жигулевск, Ставропольский р-н | ||
Острые соматические заболевания, требующие госпитализации у пациентов с COVID-19; тяжелые формы (пневмонии с развитием дыхательной недостаточности, ОРДС и др.); Пациенты психиатрического профиля в соответствии с клиническими проявлениями COVID-19); Все формы (женщины старше 18 лет; беременные женщины любого срока) | г.о. Тольятти, г.о. Жигулевск, г.о. Октябрьск, г.о. Сызрань, Сызранский, Ставропольский, Шигонский р-ны | ||
(дети) | Все формы, острые соматические заболевания, требующие госпитализации у пациентов с COVID-19; тяжелые формы (пневмонии с развитием дыхательной недостаточности, ОРДС и др.) (дети, дети с родителями) | г.о. Тольятти, г.о. Жигулевск, Ставропольский район | |
(дети и взрослые) | Госпитализация, изоляция и обсервация лиц (пациентов) с новым геновариантом вируса SARS-CoV-2 | г.о. Тольятти, г.о. Жигулевск, г.о. Октябрьск, Ставропольский р-н | |
4 | ГБУЗ СО "Сызранская ЦГРБ" (взрослые) | Тяжелые и среднетяжелые формы <**> | г.о. Сызрань, г.о. Октябрьск, Сызранский, Шигонский р-ны |
Легкие формы (больные старше 70 лет; с сахарным диабетом старше 50 лет; больные по эпидемическим показаниям) <**> | |||
Госпитализация, изоляция и обсервация лиц (пациентов) с новым геновариантом вируса SARS-CoV-2 | г.о. Сызрань, Сызранский, Шигонский р-ны | ||
(дети) | Все формы (дети, дети с родителями) | г.о. Сызрань, г.о. Октябрьск, Сызранский, Шигонский р-ны | |
5 | ГБУЗ СО "Похвистневская ЦРБ" (взрослые) | Легкие формы (больные старше 70 лет; с сахарным диабетом старше 50 лет; больные по эпидемическим показаниям) <**> | г.о. Отрадный, Похвистневский, Камышлинский, Кошкинский, Сергиевский, Елховский, Кинель-Черкасский, Шенталинский, Борский р-ны |
6 | ГБУЗ СО "СГБ N 10" (взрослые) | Легкие (больные старше 70 лет; с сахарным диабетом старше 50 лет; больные по эпидемическим показаниям) <**> (без острых соматических заболеваний (в том хирургия, травматология, БСК, ОНМК) | г.о. Самара |
Среднетяжелые формы <**> (без острых соматических заболеваний (в том хирургия, травматология, БСК, ОНМК) | |||
7 | ГБУЗ СО "Безенчукская ЦРБ" (взрослые) с 02.01.2024 | Легкие формы (больные старше 70 лет; с сахарным диабетом старше 50 лет; больные по эпидемическим показаниям) <**> | Безенчукский, Приволжский, Хворостянский, Пестравский р-ны, г.о. Чапаевск |
Среднетяжелые формы <**> (без острых соматических заболеваний (в том хирургия, травматология, БСК, ОНМК) |
________________
* При изменении эпидемиологической обстановки и загруженности коечного фонда, указанного в маршрутизации, возможна коррекция.
** Все пациенты с сахарным диабетом, ХОБЛ, БСК и другими хроническими неинфекционными заболеваниями должны быть в первые сутки проконсультированы врачами - специалистами по профилям;
- тяжелые формы (пневмонии с развитием дыхательной недостаточности, ОРДС и др.) - в обязательном порядке в 100% случаев консультируются в круглосуточном режиме с отделением экстренной и плановой консультативной помощи ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина (САС).
*** Перечень городов и районов Самарской области, закрепленных за ЛПУ г.о. Тольятти:
города - Тольятти, Жигулевск, Сызрань, Октябрьск;
районы - Ставропольский, Шигонский, Сызранский, Сергиевский, Исаклинский, Челно-Вершинский, Похвистневский, Камышлинский, Клявлинский, Елховский, Кошкинский, Шенталинский.
**** Выписка пациентов, инфицированных возбудителем COVID-19, осуществляется с учетом требований абзацев второго и третьего пункта 3.7 постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 N 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)":
выписка пациентов к занятию трудовой деятельностью (обучению), допуск в организованные коллективы после проведенного лечения (как в стационарных, так и в амбулаторных условиях) и выздоровления осуществляются без лабораторного обследования на COVID-19, если время лечения составляет 7 и более календарных дней. В случае если время лечения (наблюдения) пациента с лабораторно подтвержденным инфицированием возбудителем COVID-19 составляет менее 7 календарных дней, то выписка к занятию трудовой деятельностью (обучению), допуск в организованные коллективы осуществляются после получения одного отрицательного результата лабораторного обследования на COVID-19, проведенного не ранее чем через 3 календарных дня после получения положительного результата лабораторного обследования на COVID-19;
выписка пациента из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях может осуществляться до получения отрицательного результата лабораторного исследования на COVID-19, за исключением выписки пациентов, проживающих в коммунальной квартире, учреждениях социального обслуживания с круглосуточным пребыванием, общежитиях и средствах размещения, предоставляющих гостиничные услуги.
ВРЕМЕННАЯ МАРШРУТИЗАЦИЯ ТРУПОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИХ ВСКРЫТИЙ ПРИ COVID-19 И ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ АУТОПСИЙНОГО МАТЕРИАЛА НА COVID-19*
Медицинские организации | Медицинские организации, выполняющие патолого-анатомические вскрытия при COVID-19 | Медицинские организации, выполняющие лабораторную диагностику аутопсийного материала на COVID-19 |
ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" |
ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 10" | ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 10" | ГБУЗ "Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД" |
ГБУЗ СО "Безенчукская центральная районная больница" | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" | |
ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская и районная больница" | ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская и районная больница" | ГБУЗ СО "Сызранский кожно-венерологический диспансер" |
ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" | ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" | ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" |
Структурные подразделения ГБУЗ "Самарское областное бюро судебно-медицинской экспертизы" направляют аутопсийный материал на COVID-19 в: г.о. Самара - ГБУЗ "Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД"; г.о. Тольятти - ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5"; г.о. Сызрань - ГБУЗ СО "Сызранский кожно-венерологический диспансер" |
________________
* с учетом степени загруженности патолого-анатомических отделений, указанных в маршрутизации, возможна коррекция.