3.1. Для определения наличия или отсутствия у пациента показаний к паллиативной медицинской помощи лечащий врач заполняет анкету пациента, имеющего признаки нуждаемости в оказании паллиативной медицинской помощи (приложение N 1 к настоящему Порядку), к которой прилагается оценка функционального состояния пациента по шкале PPS (приложение N 2 к настоящему Порядку) и оценки боли у пациента по шкале боли (приложение N 3 к настоящему Порядку).
В случае принятия данного решения врачом отделения неврологии, нейрохирургии, первичного сосудистого отделения для пациентов с ОНМК, отделения медицинской реабилитации (1, 2, 3 этапов) лечащий врач направляет пациента на врачебную комиссию с записью в первичной медицинской документации с указанием критериев, описанных в приложении N 6 к настоящему Порядку.
3.2. По результатам оценки состояния пациента лечащий врач самостоятельно принимает решение о наличии или отсутствии у пациента, указанного в пункте 2.2 настоящего Порядка, показаний к паллиативной медицинской помощи и условиях ее оказания.
Для принятия решения о наличии у пациентов, указанных в пункте 2.3 настоящего Порядка, показаний к паллиативной медицинской помощи и условиях ее оказания лечащий врач пациента представляет лицу, ответственному за организацию работы врачебной комиссии в медицинской организации, эпикриз направления на врачебную комиссию (подкомиссию) (приложение N 4 к настоящему Порядку) и медицинскую документацию пациента.
3.3. При принятии решения о наличии у пациента показаний к паллиативной медицинской помощи лечащий врач:
- в срок не позднее двух рабочих дней после принятия решения с учетом согласия пациента (законного представителя) в доступной для него форме с соблюдением этических и моральных норм информирует пациента (его законного представителя) о наличии (отсутствии) показаний к паллиативной медицинской помощи и условиях ее оказания, организует дальнейшую маршрутизацию пациента в целях оказания паллиативной медицинской помощи (раздел 5 настоящего Порядка);
- оформляет и выдает пациенту (законному представителю) выписку из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям, обоснования показаний для паллиативной медицинской помощи, и копию протокола (выписки) заседания врачебной комиссии (подкомиссии) в случаях, установленных пунктом 2.3 настоящего Порядка;
- при направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в условиях стационара, осуществляет взаимодействие с пациентом (законным представителем);
- при отказе пациента (законного представителя) от получения паллиативной медицинской помощи разъясняет в доступной для него форме возможные последствия такого отказа, оформляет отказ от оказания паллиативной медицинской помощи с учетом особенностей оформления информированного добровольного согласия/отказа при оказании паллиативной медицинской помощи (раздел 10 настоящего Порядка).