осажденного Севастополя", лицам,
награжденным знаком "Житель
осажденного Сталинграда", бывшим
несовершеннолетним узникам
концлагерей, гетто и других мест
принудительного содержания,
созданных фашистами
и их союзниками в период
Второй мировой войны
Начальнику территориального отделения
краевого государственного казенного
учреждения "Управление социальной защиты
населения" по
________________________________________
(наименование органа,
предоставляющего услугу)
________________________________________
________________________________________
(Ф.И.О. начальника)
от _____________________________________
(Ф.И.О. без сокращений)
________________________________________
проживающего по адресу: ________________
________________________________________
________________________________________
контактный телефон: ____________________
________________________________________
e-mail: ________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении адресной материальной помощи на компенсацию
расходов на изготовление и ремонт зубных протезов
Прошу предоставить мне адресную материальную помощь на компенсацию
расходов на изготовление и (или) ремонт зубных протезов по категории
(нужное отметить):
┌═‰
│ │ участник Великой Отечественной войны;
└═…