Министру труда и социальной защиты
Саратовской области
Заявление
на предоставление единовременной социальной выплаты
по сертификату на приобретение автотранспорта многодетной
семье
(заполняется заявителем)
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
дата рождения ___________________ СНИЛС (указывается по желанию) __________
(число, месяц, год) (номер)
документ, удостоверяющий личность, ________________________________________
(наименование)
серия _______ номер _________ кем и когда выдан документ __________________
___________________________________________________________________________
______________________________________________________________________,
адрес места жительства (места пребывания) ______________ __________________
(почтовый индекс) (населенный пункт)
___________________________________________________________________________
(улица, дом, квартира)
телефон ________________________ адрес электронной почты _________________,
прошу предоставить моей многодетной семье на основании выданного
сертификата от ____________ N _____ единовременную социальную выплату на
приобретение автотранспорта в соответствии со статьей 6 Закона Саратовской
области от 1 августа 2005 года N 74-ЗСО "О мерах социальной поддержки
многодетных семей в Саратовской области", как семье, имеющей ______________
несовершеннолетних детей, в том числе усыновленных (удочеренных).
Сведения о приобретаемом автотранспорте заявителем:
Тип автотранспорта по назначению _____________________________________.