В соответствии со статьей 18 Уставного закона Калининградской области от 12 октября 2011 года N 42 "О Правительстве Калининградской области" Правительство Калининградской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калининградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденную постановлением Правительства Калининградской области от 13 февраля 2023 года N 61.
2. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 года.
Губернатор
Калининградской области
А.А. Алиханов
Изменения, которые вносятся в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калининградской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов
1. Пункт 18 изложить в следующей редакции:
"18. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторных условиях, приведен в приложении N 5 к настоящей территориальной программе.
Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых" и от 23 октября 2019 года N 878н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации детей", маршрутизацией пациентов при проведении медицинской реабилитации в Калининградской области на всех этапах ее оказания, в том числе на дому, с учетом профиля реабилитационных мероприятий и степени тяжести нарушений функций, утверждаемой приказом Министерства здравоохранения Калининградской области.
При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому.
Медицинская реабилитация на дому организуется в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядком предоставления пациенту медицинских изделий и порядком оплаты медицинской реабилитации на дому, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2023 года N 81н.".
2. Пункт 39 дополнить абзацами следующего содержания:
"Доноры, давшие письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, имеют право на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках настоящей территориальной программы.
Медицинское обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 июля 2022 года N 519н "Об утверждении Порядка проведения медицинского обследования донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации".".
3. Дополнить пунктом 42.1 следующего содержания:
"42.1. В соответствии с численностью застрахованных лиц по состоянию на 1 января 2022 года (1032376 человек) прогнозный объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год, составляет:
1) в условиях дневного стационара - 2342 случая лечения;
2) в стационарных условиях - 10570 случаев госпитализации.".
4. В подпункте 1 пункта 43 слова "ортодонтическая помощь детям (за исключением лечения с использованием несъемных ортодонтических конструкций - брекет-систем)" заменить словами "ортодонтическая помощь детям в возрасте от 5 до 12 лет с аномалиями размеров челюстей, аномалиями размеров зубных дуг и аномалиями соотношения зубных дуг, до 5 лет - с врожденными пороками развития челюстно-лицевой аномалии, от 12 лет - по решению врачебной комиссии (за исключением лечения с использованием несъемных ортодонтических конструкций - брекет-систем, двучелюстных аппаратов, трейнеров)".
5. Дополнить пунктом 45.1 следующего содержания:
"45.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области осуществляет ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников государственных медицинских организаций Калининградской области, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и информированием Министерства здравоохранения Калининградской области для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.".
6. Дополнить пунктом 52.1 следующего содержания:
"52.1. В случае оказания медицинской помощи гражданам, зарегистрированным по месту жительства на территории Калининградской области, при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС, и за паллиативную медицинскую помощь на территории других субъектов Российской Федерации, оказанную в подведомственных им медицинских организациях, межтерриториальные расчеты производятся на основании двусторонних соглашений с субъектами Российской Федерации.".
7. Подпункт 3 пункта 57 дополнить словами ", кабинетов медико-психологического консультирования при оказании медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения".
8. Пункт 59 дополнить подпунктом 9 следующего содержания:
"9) медицинская деятельность, связанная с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, в государственных медицинских организациях Калининградской области.".
9. Таблицу 2 дополнить строкой 7.1 следующего содержания:
"
7.1 | в том числе для больных с ВИЧ-инфекцией | Случаев госпитализации | 0,00048 | 108219,7 | 0,00048 | 112548,5 | 0,00048 | 117050,4 |
".
10. В таблице 3:
1) дополнить строкой 7.1 следующего содержания:
"
7.1 | 2.3.1.1. Посещения больных с сахарным диабетом в части ведения школ для больных сахарным диабетом | Посещений | 0,0031 | 980,19 | 0,0031 | 1047,25 | 0,0031 | 1113,20 |
";
2) в графе 4 строки 11 цифры "0,048062" заменить цифрами "0,065813";
3) в графе 4 строки 12 цифры "0,017313" заменить цифрами "0,024219";
4) в графе 4 строки 14 цифры "0,029446" заменить цифрами "0,042191";
5) в графе 4 строки 17 цифры "0,275507" заменить цифрами "0,075149";
6) строку 20 исключить;
7) дополнить строкой 21.1 следующего содержания:
"
21.1 | для оказания медицинской помощи больным с гепатитом C | Случаев лечения | 0,000828 | 147409,67 | 0,000828 | 154876,52 | 0,000828 | 162376,91 |
";
8) строки 23, 26, 29, 32, 37, 40 исключить.
11. Дополнить пунктом 82.1 следующего содержания:
"82.1. В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.".
12. Дополнить пунктом 93.1 следующего содержания:
"93.1. Проведение мероприятий по раннему выявлению, профилактике ВИЧ-инфекции и гепатита C включает в себя:
1) организацию скрининговых мероприятий по выявлению ВИЧ-инфекции и гепатита C в группах населения повышенного риска инфицирования, а также выявление гепатита C среди контингентов, подлежащих обязательному обследованию;
2) проведение постконтактной химиопрофилактики лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией, среди групп населения повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией;
3) проведение экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию, гепатит C населения Калининградской области в мобильном пункте;
4) организацию диспансерного наблюдения пациентов с ВИЧ-инфекцией и гепатитом C, выявленными в ходе обследования в соответствии с клиническими рекомендациями, а также при ежегодном мониторинге среди контингента, подлежащего обязательному обследованию для выявления ВИЧ-инфекции и гепатита C;