ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 декабря 2023 года N 772
Об утверждении государственной программы Республики Мордовия "Развитие здравоохранения Республики Мордовия" и признании утратившими силу отдельных постановлений Правительства Республики Мордовия
(с изменениями на 3 октября 2024 года)
(в ред. Постановления Правительства Республики Мордовия от 03.10.2024 N 695)
В соответствии с постановлением Правительства Республики Мордовия от 5 июня 2023 г. N 257 "О системе управления государственными программами Республики Мордовия и признании утратившими силу отдельных постановлений Правительства Республики Мордовия" Правительство Республики Мордовия постановляет:
1. Утвердить прилагаемую государственную программу Республики Мордовия "Развитие здравоохранения Республики Мордовия" (далее - Государственная программа).
2. Определить ответственным исполнителем Государственной программы Министерство здравоохранения Республики Мордовия.
3. Определить куратором Государственной программы Первого Заместителя Председателя Правительства Республики Мордовия Г.А.Лотванову.
4. Признать утратившими силу:
постановление Правительства Республики Мордовия от 9 августа 2021 г. N 370 "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Мордовия" (официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 10 августа 2021 г., N 1300202108100006);
постановление Правительства Республики Мордовия от 28 марта 2022 г. N 284 "О внесении изменений в Государственную программу "Развитие здравоохранения Республики Мордовия" (официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 30 марта 2022 г., N 1300202203300017);
постановление Правительства Республики Мордовия от 31 мая 2022 г. N 457 "О внесении изменений в Государственную программу "Развитие здравоохранения Республики Мордовия" ("Известия Мордовии" от 3 июня 2022 г. N 59-25);
постановление Правительства Республики Мордовия от 22 сентября 2022 г. N 637 "О внесении изменений в Государственную программу "Развитие здравоохранения Республики Мордовия" ("Известия Мордовии" от 23 сентября 2022 г. N 106-40);
постановление Правительства Республики Мордовия от 31 марта 2023 г. N 168 "О внесении изменений в Государственную программу "Развитие здравоохранения Республики Мордовия" (официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), от 6 апреля 2023 г., N 1300202304060001);
постановление Правительства Республики Мордовия от 2 ноября 2023 г. N 561 "О внесении изменений в Государственную программу "Развитие здравоохранения Республики Мордовия" (официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 8 ноября 2023 г., N 1300202311080011).
5. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2024 года.
Председатель Правительства
Республики Мордовия
Д.ПОЗДНЯКОВ
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Мордовия
от 27 декабря 2023 г. N 772
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ"
(в ред. Постановления Правительства Республики Мордовия от 03.10.2024 N 695)
Глава 1. ОЦЕНКА ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ
Согласно данным Росстата по итогам 2022 года, ожидаемая продолжительность жизни составила 73,16 лет. По данному показателю республика занимает 20 место в РФ и 2 место в ПФО (уступает Татарстану - 74,92 лет). Тенденция сохраняется и в 2023 году. По данным Росстата, значение показателя за I полугодие 2023 года составило 73,89 лет (при плане на I полугодие 2023 года 73,16 лет). Это 16 место в России, 3 - в ПФО.
Смертность населения за 2022 год составила 14,4 на 1000 чел. населения, что на 21,7% меньше, чем за 2021 год, и на 9,9% больше, чем за 2019 год (за 2021 г. - 18,4 на 1000 чел. населения, за 2019 г. - 13,1 на 1000 чел. населения). Число умерших в Республике Мордовия снизилось по сравнению с 2021 г. на 22,4%, или 3232 человека, а по сравнению с 2019 г. число умерших возросло на 7,0%, или на 732 человека (число умерших за 2019 г. - 10484 чел., за 2021 г. - 14448 чел., число умерших за 2022 - 11216 чел.).
За 10 месяцев 2023 года показатель смертности составляет 13,1 на 1000 человек населения, что на 10,3% меньше, чем за аналогичный период прошлого года, и на 0,8% меньше, чем за 2019 год. Умерло 8374 человека (за январь - октябрь 2019 года - 8822 чел., за январь - октябрь 2022 года - 9492). Снижение смертности отмечается по некоторым основным классам причин смерти: от болезней органов дыхания на 29,0%, от психических расстройств и расстройств поведения на 16,4%, от болезней органов пищеварения на 10,9%, от болезней нервной системы на 2,5%, от болезней системы кровообращения на 0,1%, смертность от COVID-19 уменьшилась в 14,9 раза.
В 2022 году отмечается снижение младенческой смертности. По данным Федеральной службы государственной статистики, младенческая смертность в 2022 году составила 3,8 случая на 1000 человек, родившихся живыми, что на 17,4 процента меньше по сравнению с 2021 годом (4,6 на 1000 человек, родившихся живыми).
Общая заболеваемость населения в 2022 году выросла на 3,9 процента - с 167713,8 случая на 100 тыс. человек населения в 2021 году до 174254,5 случая на 100 тыс. человек населения в 2022 году.
В 2022 году по сравнению с 2021 годом снижение заболеваемости отмечается по классам "Болезни кожи и подкожной клетчатки" - на 9,8%, "Беременность, роды и послеродовый период" - на 3,4%, "Болезни глаза и его придаточного аппарата" - на 2,5%.
Общая заболеваемость населения новообразованиями в Республике Мордовия выросла на 20,4%, болезнями системы кровообращения выросла на 12,9% и болезнями уха и сосцевидного отростка - на 11,6%.
В результате диспансеризации и профилактических медицинских осмотров определенных групп населения с впервые в жизни установленным диагнозом выявлено 31316 заболеваний, или 5,4 процента от общего числа впервые зарегистрированных заболеваний (581681 заболевание) (в 2021 году из 594630 заболеваний при профилактических медицинских осмотрах и при диспансеризации определенных групп населения выявлено 42394 заболевания, или 7,1 процента).
В настоящее время нет населенных пунктов, находящиеся вне зоны доступности для граждан первичной медико-санитарной помощи. По состоянию на 1 сентября 2023 г. доля населенных пунктов с числом жителей 101 - 2000 человек, населению которых доступна первичная медико-санитарная помощь по месту их проживания, в целом по Российской Федерации составила 100 процентов.
Медицинскую помощь сельскому населению оказывают 6 центральных районных больниц, 8 районных больниц, 10 поликлиник районных больниц, 481 ФАП, 24 врачебные амбулатории. По оперативным данным обеспеченность койками на 10000 населения - 28,2 коек. Число посещений на одного жителя составляет 6,3 посещений. Число врачей в сельской местности составляет 9,0 человек на 10000 населения, обеспеченность средним медицинским персоналом составляет 51,2 человек на 10000 населения.
В республике сохранена разветвленная сеть ФАПов, которая легла в основу трехуровневой системы здравоохранения республики. Функционируют 481 ФАПов, обслуживаемых 459 средними медицинскими работниками. 39 ФАПов расположены в мелких сельских населенных пунктах с количеством проживающих менее 100 человек, 202 - с населением от 101 до 300 человек, 121 - в сельских поселениях от 301 до 500 человек, 66 - в сельских поселениях от 501 до 700 человек, 42 - в сельских поселениях от 701 до 1200 человек, 16 в сельских поселениях свыше 1200 человек. В мелких населенных пунктах проживает 2,3% (7,5 тыс. человек) сельского населения республики.
В 2020 году, в рамках реализации регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" направленного на повышение доступности и качества амбулаторной медицинской помощи населению, создано 4 новых ФАП (Ельниковский район - с. Софьино, с. Старотештилимские Выселки; Кадошкинский район - с. Нагаево; Старошайговский район - с. Новая Александровка), заменено 70 ФАП и 1 ВА, находящихся в аварийном состоянии.
В рамках реализации мероприятий Государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Мордовия", утвержденной постановлением Правительства Республики Мордовия от 9 августа 2021 г. N 370 "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Мордовия", в 2021 г. в п. Тургенево Ардатовского муниципального района и с. Береговые Сыреси Ичалковского муниципального района смонтированы два блочно-модульных здания врачебных амбулаторий.
В рамках реализации мероприятий Государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Мордовия", утвержденной постановлением Правительства Республики Мордовия от 9 августа 2021 г. N 370 "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Мордовия", в 2022 году смонтировано блочно-модульное здание ФАП в с. Лобаски Атяшевского муниципального района.
По состоянию на 1 января 2023 г. на территории Республики Мордовия 481 ФАП стационарных и 17 ФАП передвижных. В течение 2022 года было закрыто 11 ФАП в населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек, находящихся в аварийном состоянии и с отсутствием медицинского работника.
В малочисленных населенных пунктах (число жителей менее 100 человек) 16 муниципальных районов организованы 73 домовых хозяйств для оказания первой медицинской помощи (до 2025 года планируется открытие дополнительно 18 домовых хозяйств в 6 муниципальных районах: Ардатовский, Большеберезниковский, Дубенский, Зубово-Полянский, Инсарский, Кадошкинский).
В соответствии с пунктом 19 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" в населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек первичная медико-санитарная помощь оказывается мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием комплексов передвижных медицинских, не реже 2 раз в год.
В рамках реализации регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в 2020 году закуплено 17 передвижных ФАП, 3 передвижных флюорографических установок, 9 передвижных маммографических установок. Все мобильные комплексы распределены в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
В рамках реализации плана мероприятий "дорожная карта" по разработке мер, направленных на повышение доступности первичной медико-санитарной помощи и устранению причин, приводящих к росту показателей смертности, Минздравом Мордовии совместно с главными внештатными специалистами проведен анализ использования передвижных мобильных комплексов (ПМК) в разрезе каждой медицинской организации.
По результатам анализа составлен план-график работы ПМК для каждой медицинской организации и, в первую очередь, увеличено количество выездов в населенные пункты с малым числом жителей, в том числе с числом жителей до 100 человек.
Передвижные медицинские комплексы предоставляют возможность в комфортных условиях проводить раннюю диагностику и оказывать квалифицированную медицинскую помощь 40% населения нашей республики, проживающим в сельской местности, маломобильной категории граждан. Работа ПМК ориентирована на повышение охвата и качества проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе углубленной диспансеризации.
В 2023 году, по сравнению с 2022 годом, увеличилось на 3,1% число посещений сельскими жителями ФАПов и ВА и составило 7,75% в расчете на 1 сельского жителя. За 9 месяцев 2023 года ПМК было сделано 4266 выездов в 1017 населенных пунктов, в том числе в 564 пункта с числом жителей менее 100 человек, осмотрено 144002 пациента, у них впервые выявлено 11881 хроническое неинфекционное заболевание, вновь взято на учет, по результатам осмотра 9169 человек.
Использование в работе первичного звена здравоохранения передвижных мобильных комплексов позволило повысить качество и доступность оказания медицинской помощи и ряда диагностических и лечебных процедур, еще более снизить сроки ожидания первичной медико-санитарной помощи особенно для сельского населения, проживающего в удаленных и небольших по численности населенных пунктах.
С целью обеспечения транспортной доступности медицинских организаций в рамках реализации региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения Республики Мордовия для всех групп населения, в том числе маломобильных групп населения, был закуплен автомобильный транспорт для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных населенных пунктов в количестве 58 ед.
Приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия все автомобили распределены в подведомственные медицинские организации, из них 38 единиц автотранспорта поступили в районные медицинские организации, для оказания медицинской помощи жителям отдаленных сел.
Новые автомобили позволили врачам, среднему медицинскому персоналу и фельдшерам выезжать на фельдшерско-акушерские пункты, доставлять пациентов на обследования, а также оперативно осуществлять доставку лекарств и биологических материалов на исследование. В настоящее время более 800 выездов к пациентам уже совершили автомобили, полученные в рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения.
Дооснащение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь автотранспортом способствует сокращению времени ожидания пациентом оказания первичной медико-санитарной помощи, включая неотложную помощь, доставку в стационар и т.д.
Также в несколько раз выросла доступность и качество оказания услуг в первичном звене, включая удаленные и небольшие по численности населенные пункты (до 50 тыс. человек).
Во всех медицинских организациях, участвующих в диспансеризации, проведен анализ мощностей, их материально-технического и кадрового обеспечения на соответствие порядкам оказания медицинской помощи, в наличии имеются и функционируют кабинеты и отделения медицинской профилактики. В рамках бережливых технологий разделены потоки пациентов. Выстроена новая маршрутизация пациентов для прохождения осмотров. Заключены договоры между медицинскими организациями, в том числе оказывающими специализированную медицинскую помощь, на проведение соответствующего исследования или консультации врача-специалиста.
Проведена работа по анализу и актуальности ранее размещенных на официальных сайтах медицинских организаций в сети Интернет баннеров о проведении диспансеризации, размещении адресов, контактных телефонов и утвержденных графиков работы с учетом возможности проведения диспансеризации взрослого населения в вечернее время и в субботу.
