В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", статьей 103 Устава Красноярского края, статьей 3 Закона Красноярского края от 24.12.2004 N 13-2831 "О реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае" постановляю:
1. Внести в Постановление Правительства Красноярского края от 27.12.2022 N 1177-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" следующие изменения:
в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов:
в разделе 4:
абзац пятнадцатый пункта 4.1 исключить;
абзацы десятый, одиннадцатый пункта 4.6 изложить в следующей редакции:
"профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации (комплексное посещение);
диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения (комплексное посещение);";
раздел 5 дополнить пунктом 5.4 следующего содержания:
"5.4. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение закупки лекарственных препаратов в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации.";
в разделе 6:
абзацы двадцать первый, двадцать второй изложить в следующей редакции:
"Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
N строки | Источники финансового обеспечения Территориальной программы | Стоимость Территориальной программы на 1 жителя (1 застрахованное лицо) (руб.) | ||
2023 год | 2024 год | 2025 год | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | 1. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой | 37077,7 | 32138,3 | 33168,2 |
2 | 1.1. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов | 13316,3 | 6648,6 | 6267,5 |
3 | 1.2. За счет средств ОМС на финансирование территориальной программы ОМС | 23761,4 | 25489,7 | 26900,7 |
4 | в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" | 539,8 | 572,7 | 605,3 |
5 | 1.2.1. За счет субвенций ФОМС | 23759,0 | 25487,2 | 26898,0 |
6 | в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" | 539,8 | 572,7 | 605,3 |
7 | 1.2.2. За счет межбюджетных трансфертов бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение базовой программы ОМС | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
8 | 1.2.3. За счет прочих поступлений | 2,4 | 2,5 | 2,7 |
";
в таблице "Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы":
разделы 1, 2 изложить в следующей редакции:
"Раздел 1. ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ КРАЕВОГО БЮДЖЕТА
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения на 1 жителя | 2023 год | 2024 год | 2025 год | |||
нормативы объема медицинской помощи | нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | нормативы объема медицинской помощи | нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | нормативы объема медицинской помощи | нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызов | 0,0179 | 119400,6 | 0,0179 | 102972,3 | 0,0179 | 102972,3 |
2. Первичная медико-санитарная помощь | х | х | х | х | х | х | х |
в амбулаторных условиях, в том числе: | х | х | х | х | х | х | х |
с профилактической и иными целями, в том числе: <1> | посещение | 0,73 | 749,1 | 0,73 | 779,0 | 0,73 | 810,3 |
в части синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции) | посещение | 0,022 | 1701,3 | 0,022 | 1583,8 | 0,022 | 1583,8 |
в связи с заболеваниями - обращений, в том числе: <2> | обращение | 0,144 | 2172,2 | 0,144 | 2259,2 | 0,144 | 2349,5 |
в части синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции) | обращение | 0,00139 | 9577,2 | 0,00139 | 8507,4 | 0,00139 | 8507,4 |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <3> | случай лечения | 0,004 | 22186,3 | 0,004 | 23073,7 | 0,004 | 23996,7 |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе: | случай госпитализации | 0,0146 | 159385,9 | 0,0146 | 141696,9 | 0,0146 | 142009,3 |
в части синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции) | случай госпитализации | 0,00025 | 228068,6 | 0,00025 | 263626,2 | 0,00025 | 263626,2 |
5. Паллиативная медицинская помощь | х | х | х | х | х | х | х |
первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <4>, всего, в том числе: | посещение | 0,03 | х | 0,03 | х | 0,03 | х |
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | посещение | 0,022 | 673,3 | 0,022 | 700,3 | 0,022 | 728,4 |
посещения на дому выездными патронажными бригадами | посещение | 0,008 | 3367,2 | 0,008 | 3501,8 | 0,008 | 3641,9 |
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) | койко-дни | 0,092 | 3981,2 | 0,092 | 4140,4 | 0,092 | 4306,0 |
________________
<1> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.
<2> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
<3> Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.
<4> Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
Раздел 2. В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения на 1 застрахованное лицо | 2023 год | 2024 год | 2025 год | |||
нормативы объема медицинской помощи | нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | нормативы объема медицинской помощи | нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | нормативы объема медицинской помощи | нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызов | 0,29 | 4972,8 | 0,29 | 5316,9 | 0,29 | 5655,5 |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации | х | х | х | х | х | х | х |
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе: | х | х | х | х | х | х | х |
2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров <1> | комплексное посещение | 0,26559 | 3101,9 | 0,26559 | 3314,2 | 0,26559 | 3523,1 |
2.1.2. Для проведения диспансеризации - всего, в том числе: | комплексное посещение | 0,331413 | 3790,9 | 0,331413 | 4050,3 | 0,331413 | 4305,7 |
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации | комплексное посещение | х | 1639,2 | х | 1751,3 | х | 1861,7 |
2.1.3. Для посещений с иными целями - всего | посещение | 2,133264 | 537,1 | 2,133264 | 573,8 | 2,133264 | 609,9 |
2.1.3.1 Из них: школы для больных сахарным диабетом | комплексное посещение | 0,0022951 | 1630,2 | 0,0022951 | 1630,2 | 0,0022951 | 1630,2 |
2.1.4. В неотложной форме | посещение | 0,54 | 1164,2 | 0,54 | 1243,9 | 0,54 | 1322,4 |
2.1.5. В связи с заболеваниями - обращений <2> - всего, | обращение | 1,7877 | 2636,8 | 1,7877 | 2823,0 | 1,7877 | 3007,3 |
2.1.5.1. Из них: проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований: | х | х | х | х | х | х | х |
2.1.5.1.1. Компьютерная томография | исследование | 0,050691 | 3817,0 | 0,048062 | 4349,0 | 0,048062 | 4623,2 |
2.1.5.1.2. Магнитно-резонансная томография | исследование | 0,021599 | 5200,3 | 0,017313 | 5938,4 | 0,017313 | 6312,9 |
2.1.5.1.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследование | 0,10888 | 821,9 | 0,090371 | 878,2 | 0,090371 | 933,5 |
2.1.5.1.4. Эндоскопическое диагностическое исследование | исследование | 0,058966 | 1507,2 | 0,029446 | 1610,3 | 0,029446 | 1711,9 |
2.1.5.1.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследование | 0,002119 | 12657,1 | 0,000974 | 13523,3 | 0,000974 | 14376,1 |
2.1.5.1.6. Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследование | 0,014372 | 2160,0 | 0,01321 | 3335,2 | 0,01321 | 3545,5 |
2.1.5.1.7. Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследование | 0,050875 | 604,2 | 0,275507 | 645,5 | 0,275507 | 686,1 |
2.1.6. Диспансерное наблюдение | комплексное посещение | 0,261736 | 1918,1 | 0,261736 | 2049,4 | 0,261736 | 2178,6 |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации - всего, в том числе: | случай лечения | 0,067863 | 37873,3 | 0,067863 | 39791,8 | 0,067863 | 41718,8 |
3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случай лечения | 0,012802 | 105821,4 | 0,010507 | 123008,8 | 0,010507 | 129208,1 |
3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении | случай лечения | 0,00056 | 140000,0 | 0,00056 | 188589,5 | 0,00056 | 188589,5 |
3.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С | случай лечения | 0,00008 | 166026,9 | 0,00008 | 166026,9 | 0,00008 | 166026,9 |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации <3>, в том числе: | случай госпитализации | 0,164585 | 60406,7 | 0,166416 | 64674,6 | 0,162479 | 69410,8 |
4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" | случай госпитализации | 0,008602 | 154598,1 | 0,008602 | 164041,9 | 0,008602 | 173408,1 |
5. Медицинская реабилитация <4> | х | х | х | х | х | х | х |
5.1. В амбулаторных условиях | комплексное посещение | 0,002954 | 30097,9 | 0,002954 | 32157,7 | 0,002954 | 34185,4 |
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) | случай лечения | 0,003660 | 36157,2 | 0,002601 | 38067,2 | 0,002601 | 39985,7 |
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара | случай госпитализации | 0,004367 | 72958,3 | 0,005426 | 69789,5 | 0,005426 | 73774,3 |