(форма)
____________________________________ ____________________________________ (Ф.И.О., адрес заявителя (представителя заявителя) ____________________________________ (регистрационный номер заявления о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса) | |||||
РЕШЕНИЕ об отказе в присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса от ____________________ N ________ ________________________________________________________________________ (наименование органа местного самоуправления) сообщает, что _____________________________________________________________, (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер и дата выдачи документа, подтверждающего личность, __________________________________________________________________________ почтовый адрес (для физического лица); полное наименование, ИНН, КПП (для __________________________________________________________________________ российского юридического лица); страна, дата и номер регистрации (для иностранного юридического лица) __________________________________________________________________________, почтовый адрес - для юридического лица) на основании Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19.11.2014 N 1221, отказано в присвоении (аннулировании) адреса следующему объекту адресации | |||||
(нужное подчеркнуть) | |||||
__________________________________________________________________________ (вид и наименование объекта адресации, описание местонахождения объекта __________________________________________________________________________ адресации в случае обращения заявителя с заявлением о присвоении объекту адресации адреса, __________________________________________________________________________ адрес объекта адресации в случае обращения заявителя с заявлением об аннулировании его адреса) __________________________________________________________________________ в связи с __________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ .(основание отказа) Уполномоченное лицо органа местного самоуправления | |||||
__________________________________________________ (должность, Ф.И.О.) | ___________________ (подпись) М.П. |