Форма
Заявление на участие в отборе на предоставление субсидии на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат на проведение агротехнологических работ, повышение уровня экологической безопасности сельскохозяйственного производства, а также на повышение плодородия и качества почв
В соответствии с постановлением Правительства Белгородской области от "____" _____________ года N _______ "Об утверждении порядков предоставления субсидий из областного бюджета на стимулирование увеличения производства картофеля и овощей" _________________________________________________________________________ (полное наименование получателя субсидий) просит принять пакет документов для участия в отборе и в случае прохождения отбора предоставить субсидию на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат на проведение агротехнологических работ, повышение уровня экологической безопасности сельскохозяйственного производства, а также на повышение плодородия и качества почв. Род деятельности получателя субсидий по ОКВЭД (расшифровать): _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Банковские реквизиты для получения субсидий: Получатель: __________________________________________________________ ИНН: _____________________ КПП (при наличии): ________________________ Расчетный счет: ______________________________________________________ Наименование кредитной организации: __________________________________ _________________________________________________________________________ БИК: ______________________ Корр. счет: _______________________________ ОКТМО: _____________________________________________________________ Местонахождение и юридический адрес получателя субсидии: _________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Место осуществления производственной деятельности: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Настоящим подтверждаю, что ___________________________________________ _________________________________________________________________________: (полное наименование получателя субсидий) - имеет электронную подпись для подписания Соглашения о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат на проведение агротехнологических работ, повышение уровня экологической безопасности сельскохозяйственного производства, а также на повышение плодородия и качества почв в государственной интегрированной информационной системе управления общественными финансами "Электронный бюджет"; - не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах; - не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком предоставления субсидий из областного бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям Белгородской области на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат на проведение агротехнологических работ, повышение уровня экологической безопасности сельскохозяйственного производства, а также на повышение плодородия и качества почв (далее - Порядок), бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед бюджетом бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком; - не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся получателем субсидии, другого юридического лица), ликвидации, не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для получателей, являющихся юридическими лицами); - не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, не приостановил деятельность в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, не находится в процессе признания банкротом (для получателей, являющихся индивидуальными предпринимателями); - в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере получателя субсидии; - не является иностранным юридическим лицом, в том числе местом регистрации которого является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов (если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации). При расчете доли участия офшорных компаний в капитале российских юридических лиц не учитывается прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в капитале публичных акционерных обществ (в том числе со статусом международной компании), акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации, а также косвенное участие таких офшорных компаний в капитале других российских юридических лиц, реализованное через участие в капитале указанных публичных акционерных обществ; - не является получателем средств из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком, на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.2 раздела I Порядка; - не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения. Даю согласие на осуществление министерством сельского хозяйства и продовольствия Белгородской области контроля соблюдения условий, целей Порядка, а также проверок органами государственного финансового контроля в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации. Даю свое согласие на публикацию (размещение) в сети Интернет информации обо мне как участнике отбора, о подаваемом мною заявлении, иной информации, связанной с соответствующим отбором, а также согласие на обработку персональных данных. Справочно: - система налогообложения _____________________________; - является плательщиком НДС ____________________ (да/нет); - имеет освобождение (льготу) по уплате НДС________ (да/нет). Приложение N 1: согласие субъекта персональных данных на обработку и передачу оператором персональных данных третьим лицам. Приложение N 2: согласие получателя субсидии. |
Руководитель организации - участника отбора
__________________________ ____________________ ___________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер организации - участника отбора
__________________________ ____________________ ___________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П. "___" __________________ 20____ г.
Исполнитель ___________________________________ __________________________
(Ф.И.О.) (телефон)