Форма
Согласие субъекта персональных данных на обработку и передачу оператором персональных данных третьим лицам
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
зарегистрированный(-ая) по адресу: ________________________________________
__________________________________________________________________________,
паспорт: серия _______ N ___________, выдан _______________________________
(кем и когда)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю свое согласие на обработку (сбор, систематизация,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение (в том числе, передача, обезличивание, блокирование,
уничтожение) своих нижеследующих персональных данных министерством
сельского хозяйства и продовольствия Белгородской области, расположенным по
адресу: г. Белгород, ул. Попова, д. 24, ИНН 3123019399, ОГРН 1023101651264
(далее - Оператор):
фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, контактные телефоны, реквизиты паспорта (документа, удостоверяющего личность), сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС), сфера деятельности, текущая должность. Обработка персональных данных производится в целях заключения Соглашения о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение (возмещение) части затрат на поддержку элитного семеноводства: элитных и (или) оригинальных семян картофеля и (или) овощных культур, включая гибриды овощных культур, по ставке на 1 тонну высева элитных и (или) оригинальных семян картофеля и (или) овощных культур, включая гибриды овощных культур (далее - Соглашение), учета бюджетных и денежных обязательств и санкционирования оплаты денежных обязательств при предоставлении бюджетных средств для возмещения части затрат на поддержку элитного семеноводства картофеля и (или) овощных культур. В процессе обработки Оператором моих персональных данных я предоставляю право его работникам передавать мои персональные данные другим ответственным лицам Оператора и третьим лицам: - Министерству сельского хозяйства Российской Федерации; - министерству финансов и бюджетной политики Белгородской области; - Управлению Федерального казначейства по Белгородской области. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронные базы данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и состав данных в учетно-отчетной документации, а также отношениями, установленными руководящими документами между Оператором и третьими лицами. Оператор имеет право во исполнение своих обязательств осуществлять обмен (прием и передачу) моими персональными данными с третьими лицами с использованием машинных носителей информации, каналов связи и в виде бумажных документов без специального уведомления меня об этом. Настоящее согласие дано мной добровольно и действует до полного исполнения обязательств в рамках заключенного Соглашения. Я, __________________________________________________________________, (Ф.И.О. субъекта персональных данных) оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан прекратить их обработку в течение периода времени, необходимого для завершения взаиморасчетов по оплате. | |
"____" _____________ 20____ г. | |
___________________ (подпись) | ___________________________________________ (Ф.И.О.) |