ЛИСТ ОЦЕНКИ КЛИНИЧЕСКОЙ ВЕРОЯТНОСТИ ДЛЯ ВРАЧА ПЕРВОГО КОНТАКТА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ У ПАЦИЕНТА НА ТЭЛА
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 01.02.2024 N 53р)
Шкалы Geneva и Wells для клинической оценки вероятности ТЭЛА | ||||
Шкала Geneva | Шкала Wells | |||
Параметры | Баллы | Параметры | Баллы | |
Предрасполагающие факторы | Предрасполагающие факторы | |||
Возраст > 65 лет | +1 | |||
Тромбоз глубоких вен нижних | +3 | Тромбоз глубоких вен | +1,5 | |
конечностей или ТЭЛА в | нижних конечностей или | |||
анамнезе | ТЭЛА в анамнезе | |||
Операция или перелом в течение последнего месяца | +2 | Недавняя операция или иммобилизация в течение последнего месяца | +1,5 | |
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 01.02.2024 N 53р) | ||||
Рак в процессе лечения | +2 | Рак в процессе лечения | +1 | |
Симптомы | Симптомы | |||
Односторонняя боль в нижней | +3 | |||
конечности | ||||
Кровохарканье | +2 | Кровохарканье | +1 | |
Клинические симптомы | Клинические симптомы | |||
ЧСС 75 - 94 уд./мин. | +3 | ЧСС > 100 уд./мин. | +1,5 | |
ЧСС >= 95 уд./мин. | +5 | |||
Боль при пальпации и | +4 | Клинические симптомы | +3 | |
односторонний отек нижней | тромбоза глубоких вен | |||
конечности | нижних конечностей | |||
Клиническая оценка | ||||
Альтернативные диагнозы | +3 | |||
менее вероятны, чем ТЭЛА | ||||
Клиническая вероятность | Сумма | Клиническая вероятность | Сумма | |
Низкая | 0 - 3 | Низкая | 0 - 1 | |
Средняя | 4 - 10 | Средняя | 2 - 6 | |
Высокая | >= 11 | Высокая | >= 7 | |
Врачом первого контакта суммируются баллы по всем имеющимся признакам ТЭЛА. Клиническая вероятность оценивается по сумме баллов | ||||