Показатели работы кардиологической службы | Целевой уровень на 2023 год | Фактический показатель | ||
2021 год | 2022 год | 2023 год | ||
Доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения | не менее 96% | 92,9 | 96,8 | 97,8 |
Доля больных с ОКСпST, которым выполнен тромболизис | не менее 25% | 19,7 | 19,4 | 18,6 |
из них на догоспитальном этапе | не менее 70% | 79,7 | 82,8 | 73,7 |
Доля выездов бригад СМП при ОКС со временем доезда до 20 минут | не менее 93,5% | 86,6 | 82,5 | 94,0 |
Доля пациентов с ОКСпST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 часов от начала боли | не менее 25% | 18,8 | 20,2 | 20,3 |
Доля пациентов с ОКС, которым выполнена ангиопластика коронарных артерий | не менее 43% | 53,0 | 55,4 | 56,8 |
в том числе ангиопластика коронарных артерий, проведенных больным с ОКСпST | не менее 70% | 70,2 | 75,9 | 82,8 |
в том числе ангиопластика коронарных артерий, проведенных больным с ОКСбпST | не менее 35% | 40,1 | 43,5 | 43,9 |
Летальность от инфаркта миокарда | не более 17,0% | 21,8 | 17,9 | 15,0 |
в том числе по ПСО | не более 10% | 12,4 | 11,6 | 42 |
по РСЦ | не более 7% | 18,5 | 12,9 | 10,7 |
Летальность от ОКС | не более 10% | 16,1 | 13,3 | 10,2 |
в том числе досуточная летальность | не более 25% | 50,9 | 50,2 | 50,5 |
Доля пациентов, умерших от ИБС в трудоспособном возрасте, от общего количества умерших от ИБС | не более 10,5% | 8,5 | 10,2 | 11,7 |
Смертность от острого и повторного инфаркта миокарда (на 100 тыс. населения) | не более 49,6% | 31,3 | 29,5 | 30,1 |
Доля пациентов, умерших от острого и повторного инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте, от общего количества умерших от острого и повторного инфаркта миокарда | не более 16,4% | 13,5 | 17,7 | 15,1 |
В рамках создания региональной системы управления сердечно-сосудистыми рисками в структуре ГБУЗ АО "ОКД" работает кабинет ХСН для обследования и диспансерного наблюдения пациентов с ХСН III-IV функционального кардионарушения, пациентов с нарушением ритма сердца и проводимости, а также некоронарогенными заболеваниями.
В соответствии с Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 26.12.2019 N 1397р "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи пациентам с осложненными формами нарушений липидного обмена взрослому населению Астраханской области" обеспечено оказание медицинской помощи пациентам с осложненными формами нарушений липидного обмена в кабинете по обследованию и лечению пациентов с тяжелыми формами дислипидемий на базе ГБУЗ АО "ОКД". В условиях дневного стационара ГБУЗ АО "ОКД" организовано лечение за счет средств обязательного медицинского страхования ингибиторами фермента пропротеиновой конвертазы субтилизин-кексин типа 9 (PCSK9) пациентов с семейной гиперхолестеринемией и пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска с недостаточной эффективностью проводимой гиполипидемической терапии.
Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 30.04.2021 N 260р "О создании кабинета антикоагулянтной терапии" регламентирована маршрутизация пациентов с высоким риском тромботических/геморрагических осложнений на фоне антикоагулянтной терапии.
В целях оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями и высоким кардиоваскулярным риском между ГБУЗ АО "ОКОД" и ГБУЗ АО "ОКД" заключен договор и разработан регламент взаимодействия.
В ГБУЗ АО "ОКД" внедрена программа диагностики синдрома обструктивного апноэ сна у пациентов с высоким кардиоваскулярным риском.
На территории Астраханской области для оказания медицинской помощи пациентам с БСК функционирует РСЦ в ГБУЗ АО АМОКБ, РСЦ в ГБУЗ АО "ГКБ N 3 им. С.М. Кирова", ПСО ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ", ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России (г. Астрахань).
В РСЦ на базе ГБУЗ АО АМОКБ специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь населению по основным группам ССЗ оказывается в соответствии с маршрутизацией пациентов и порядками оказания медицинской помощи на основе клинических рекомендаций.
В связи с изменением маршрутизации в стационар госпитализируются пациенты из прикрепленных районов не только с ОКС, но и с нарушениями ритма сердца (фибрилляция предсердий), что увеличило количество пациентов данной нозологии в 2022 году на 2,8%.
РСЦ оснащен базовыми технологиями. Кроме того, функционируют отделения высокотехнологичной нейрохирургии, сосудистой и эндоваскулярной хирургии, в которых проводятся операции не только при внутримозговых гематомах, но и сосудистых аневризмах и мальформациях, а также стентирование сосудов.
Структура РСЦ ГБУЗ АО АМОКБ в 2023 году включает:
- отделение кардиологии с палатами интенсивной терапии (далее - ПИТ) - 30 коек;
- отделение неврологии с блоком интенсивной терапии и реанимации (далее - БИТР) - 30 коек;
- отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения (далее - РХМДЛ) - 2 кабинета ангиографии;